妊娠合并贫血护理常规.docVIP

妊娠合并贫血护理常规 【概念】由于妊娠期血容量增加，其中血浆量的增加多于红细胞数目的增加，因此血液出现稀释。孕妇贫血的诊断标准较非孕妇低，当红细胞计数在3.5×1012／L（350万／㎜3）、血红蛋白在100g／L以下、血细胞比容小于0.30时，诊断为贫血。 护理项目 护理内容 评估要点 病史：询问有无营养不良史及慢性失血性疾病，尤以消化道慢性失血或月经过多更为多见。 身心状况：孕妇面色略显苍白，轻者无明显症状，重者可有头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、食欲不振、腹胀、腹泻等表现。重点评估孕产妇的焦虑情绪、社会支持系统的情况，孕产妇及家属对有关妊娠合并贫血知识的掌握情况。 环境要求 保持环境的安静，清洁，每日定时通风两次，保持适宜的温湿度。 每日用空气消毒机消毒30分钟。 活动与休息 轻度 中、重度 轻度妊娠合并贫血孕妇可在家休息，减少工作量，创造安静，清洁环境，以保证充足的睡眠（8-10小时／日） 中重度妊娠合并贫血孕妇需住院治疗，卧床休息，左侧卧位。 饮食护理 鼓励孕产妇进食营养丰富易消化饮食，多进食含铁、蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、绿色蔬菜、水果等，注意少量多餐。合理搭配，注意食物的组成对，促进机体对铁的吸收。 基础护理 保持床单位清洁，协助孕产妇面部、口腔、足部清洁。 专科护理 孕前：积极预防贫血，治疗易引起贫血的疾病，如月经过多、消化道慢性疾病等，增加铁的贮备。适当增加营养，必要时给予铁剂补充。 妊娠期：加强孕期保健，定期产检，补充铁剂，中重度贫血者应提前住院。 分娩期：临产前按医嘱给维生素K1卡巴克络（安络血）及维生素C等药物，并配新鲜血备用。注意缩短第二产程，必要时给予阴道助产，减少孕妇体力消耗。胎肩娩出时，按医嘱应用宫缩剂，以防宫缩无力及产后出血。出血多时应及时输血。产程中严格执行无菌操作原则，产后按医嘱给予广谱抗生素预防感染。 产褥期：观察子宫收缩及恶露情况，预防产后出血。严重贫血者不宜母乳喂养。保证休息及营养，避免疲劳，注意避孕。 心理护理 医护人员应主动给予孕产妇关爱、关心，使其增加安全感。教会孕产妇一些放松的方法，讲解一些妊娠合并贫血的知识。 安全问题 加强巡视病房，密切观察孕产妇安全，避免头晕、乏力而发生意外。