祛痰剂(二陈汤、温胆汤)资料.ppt

二、分类、适应证及代表方。 1．燥湿化痰 — 用于湿痰证；（二陈汤、温胆汤） 2．清热化痰 — 用于热痰证；（清气化痰丸） 3．温化寒痰 — 用于寒痰证；（苓甘五味姜辛汤） 4．润燥化痰 — 用于燥痰证；（贝母瓜蒌散） 5．治风化痰 — 用于风痰证： * 外风挟痰证（风痰咳嗽）— 止嗽散； * 内风挟痰证（风痰上扰）— 半夏白术天麻汤。 【病 机】脾失健运，湿聚成痰，阻滞气机，胃失和降。 【治法】燥湿化痰，理气和中。 1、半夏+橘红 2、燥湿化痰配行气化滞药。 3、注意治痰之本—健脾去湿，体现“治痰必先健脾”。 * “茯苓一味，为治痰主药，痰之本，水也，茯苓可以利水；痰之动，湿也，茯苓又可行湿”《世补斋医》 现代运用： 慢性萎缩性胃炎、重型毛细支气管炎、 癫痫、糖尿病、小儿抽动秽语综合征、 神经官能症等属于湿痰所致者。 第十七章 祛痰剂 祛痰剂是以祛痰药为主，具有消除痰涎的作用，主治各种痰证的方剂。 寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰 适用病证 痰证： 有形之痰：即咳吐之痰，如寒痰、热痰、湿痰、风痰、燥痰 无形之痰：流注于脏腑、经络之痰证，如中风、癫痫、痰核、瘰疬、肿瘤、眩晕 ·祛痰剂· 分类 润燥化痰剂 治风化痰剂 温化寒痰剂 清热化痰剂 燥湿化痰剂 1.辨别痰证性质。 2.分清标本缓急。 3.咳血者，慎用燥烈之品。 4.表邪未解者，慎用滋腻之剂。 使用注意事项 第一节 燥湿化痰剂 适用病证 适用于湿痰证。 症见：痰多易咳，胸院痞闷，呕吐 眩晕，肢体困倦，舌苔白滑（白腻），脉缓滑或弦滑。 二陈汤《太平惠民和剂局方》 温胆汤《三因极一病证方论》 方解：半夏15g 君 橘红15g 臣 燥湿化痰 理气燥湿 白茯苓9g 佐 健脾利湿化痰 炙甘草4.5g 使 调药，和中，润肺 生姜7片 佐 助半夏燥湿化痰，解半夏毒 乌梅1个 佐 收敛肺气 功用：燥湿化痰,理气和中 主治：湿痰证。痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐， 肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。 二陈汤《太平惠民和剂局方》 配伍要点 温胆汤《三因极一病证方论》 方解：二陈汤去乌梅，加竹茹，枳实，大枣 半夏6g 君 燥湿化痰 竹茹6g 臣 清胆和胃，止呕除烦 枳实6g 佐 陈皮9g 佐 理气和胃 茯苓4.5g 佐 健脾利湿 炙甘草3g 使 调药和中 功用：理气化痰，清胆和胃 主治：胆胃不和，痰热内扰证。胆怯易惊，虚烦不宁， 失眠多梦，呕吐呃逆，癫痫；苔腻微黄、脉弦滑等证。