患者的入院护理剖析.ppt

2、注意事项： （1）经常检查轮椅性能，保持其完好备用。 （2）寒冷季节注意病人保暖 （3）推轮椅时速度要慢，并随时观察病情，以免病人感觉不适和发生意外，确保病人安全。 3、健康教育： 向患者介绍搬运过程、方法及注意事项，说明如何配合。鼓励患者参与，在搬运过程中如有不适立即说明，避免意外发生。 （二）平车运送法 目的：运送不能起床的患者入院，出院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运患者。 操作前准备： 1）评估病人：病情、意识状态、体位安置、躯体活动及体重状况、心理状态、合作程度。 2）用物准备 平车(置被单和橡胶单包好的垫子和枕头)，带套的毛毯或棉被。如为骨折病人，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人，应备有帆布中单或布中单。 3）环境准备：地面整洁、平坦、畅通、室内外温差适宜。 挪动法 一人搬运法 两人搬运法 三人搬运法 四人搬运法 实施 平车运送法 1.挪动法 对病情许可，能在床上配合者，可用此法。 ① 移开床旁桌、椅，松开盖被，解释，帮助病人移向床边。 ② 推平车紧靠床边， 上车顺序:上身、臀部、下肢。 下车顺序:下肢、上半身。 ③ 用盖被包裹病人，露出头部，上 层边缘向内折，使之整齐。 ④ 整理床单位，铺暂空床。 2.单人搬运法 适用于儿科病人，或体重较轻者。 ① 将平车推至床尾，使平车头端和床尾成钝角。解释， 松开盖被，协助穿衣。 ② 搬运者：一手从腋下伸至肩部外侧，另一手托大腿下。 病人：双臂交叉依附于搬运者颈后。搬运者托起病人移步转身，轻放于平车上，盖好盖被。 3.两人搬运法 适用于不能自行活动或体重较重者。 ①将平车推至床尾，使平车头端和床尾成钝角。解释，松开盖被，协助穿衣。 ② 将病人移至床边 ③ 搬运者甲：一手托头颈肩部，另一手托腰部； 乙：一手托臀部，另一手托膝部。 4.三人搬运法 适用于不能自行活动或体重较重者 ①将平车推至床尾，使平车头端和床尾成钝角。解释，松开盖被，协助穿衣。将病人移至床边 ② 甲：托住头颈肩部，胸背部； 乙：托住腰、臀下； 丙：托住膝部、小腿部。 ③ 合力抬起，使病人身体稍向护士倾斜，同时移步转 向平车，轻放于平车上，盖好盖被。 5.四人搬运法 病情危重或颈腰椎骨折等病人，需采用此法搬运。 ① 移开床旁桌椅，推平车紧靠床边。 ② 在病人腰、臀下铺中单（布需牢固）。 ③ 甲:站于床头，托头及颈肩部； 乙:站于床尾，托两腿；丙和丁:分别站于病床及平车两侧，紧握中单四角。 ④四人同时抬起，轻放于平车上，盖好盖被。 　　　　　2、注意事项 1、搬运时动作轻稳，协调一致，确保病人安全、舒适 2、搬运病人时，尽量让病人身体靠近搬运者—节力。 3、运送病人在推车过程中，应做到： １）病人头部在平车的大轮端——大轮转动次数少可减少颠簸） ２）车速适宜 ３）护士站在病人头侧——便于观察 ４）上、下坡时，病人头部在高处一端，以免引起不适 注意事项 ５）冬季保暖 6）有输液、引流管者注意固定妥当并保持通畅 ７）骨折病人——垫木板 ８）进出门时应先将门打开，不可用车撞门 （三）担架运送法 1．目的： 运送不能起床的病人作检查、治疗等。特别是在急救的过程中，担架是运送病人最基本、最常用的工具，其特点是运送病人舒适平稳，乘坐各种交通工具时上下方便，对体位影响小。 2．操作前准备： 担架一副（通常使用帆布担架，如现场急救缺少担架，可使用木板等替代），担架上须铺有软垫，其他用物同平车运送法。 [实施] 操作步骤—三人法 搬运者位于病人同一侧，甲一手托起病人的 头、颈、肩部，一手托起病人的腰部；乙、 丙分别托起病人的臀部和双下肢。清醒患 者嘱其用双手环抱搬运者甲的脖子，三人同 时用力，将病人轻抬慢放于担架上。 颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患 者应将头偏向一侧 盖好盖被，病人取平卧位 操作步骤—滚动搬运法 将病人四肢伸直，并拢，向床边移 动，将担架放置于病人身旁 搬运者位于病人同一侧，甲扶持 病人的头、颈及胸部，乙扶持患 者的腰及臀部，丙扶持病人的双 下肢，三人同时像卷地毯或滚圆 木样使病人成一整体向担架滚动 使病人位于担架中央，采取仰卧 位，盖好盖被 适用于胸腰椎损伤者 操作步骤—平托法 搬运者站在病人和担架的同 一侧，将担架移至病人身旁 由一人或二人托起病人的头、 颈部，另外二人分别托住患 者的胸、腰、臀及上、下肢， 搬运者将病人水平托起，头 部处于中立位，并沿身体 纵轴向上略加牵引颈部或由 病人自己用双手托起头部， 缓慢转移至担架上 病人应采取仰卧位，并在颈 下垫相应高的小枕或衣物， 保持头颈中立位。头、颈两 侧应用衣物或沙袋加