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膏方基础知识 膏方，又叫膏滋剂，以其剂型为名，属于丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。 ①膏方涵义 在中医理论里，从传统的认识和临床经验角度来看，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。选用处方尽可能是道地药材。全部制作过程必须经过精细加工，严格操作而最终为质量上等者。 ②膏方涵义 膏方是在大型复方汤剂的基础上，根据不同体质、不同临床表现而确立的不同处方，选用君臣佐使药物进行配伍，经多次浓煎，滤汁去渣，加热浓缩，再加入某些辅料收膏，而制成的一种稠状半流质或冻状剂型。 一、什么是膏方 二、膏方的应用范围 ①健康人群 ②亚健康人群 ③肿瘤放疗后 ④脑力劳动者 ⑤体力劳动者 ⑥妇女绝经期 ⑦产后妇女 ⑧老年人 ⑨儿童 三、膏方的季节 膏方，又有人习惯称其为冬令膏方。顾名思义是在冬令季节里服用。为什么要在冬令时节服用膏方呢？这要从人的生命活动和自然气候环境息息相关说起。自然界气候环境的运动变化，无时无刻不对人体产生影响。司马迁曾说：“春生、夏长、秋收、冬藏。此天地之大经也，弗顺则无以为纲纪。”可见，如何调节一年四季的气候变化即春温、夏热、秋凉、冬寒，以此谨慎地起居饮食、衣着行走是十分重要的。 秋冬季节是收获的重要季节，此时人们为适应外界渐冷的气候，人体的生理作出相应的调整。 中医称脾胃为气血生化之源，阳明为多气多血之乡。 消化腺、消化酶分泌增多，消化机能增强，食欲旺盛，体内高热量食品需求增多，容易吸收，并把营养藏于体内，同时代谢降低，消耗减少。 冬季是一年四季中进补的最好季节—— “冬令进补”。在冬天，内服滋补膏方，强壮身体，到了来年春天，精神抖擞，步行矫捷，思维灵敏。“冬令进补，来年打虎” 利用中药进补，一年四季都可以进行，而服用膏方药进补则以冬季为最佳。 制作膏方的药物都是一些比较滋腻的药物，经煎煮熬制后的膏方药也比较滋腻，进入冬天以后服用膏方药有利于药物的吸收。 一料膏方通常要服用好几个星期，如果天气较热，熬好的膏方药稍有保藏不慎，便会变霉变质，而在冬天就不会有此顾虑。 根据中医的理论，人和自然界是相通的，人体状况变化也随着自然界的规律发生变化，按四季的变化及“春生，夏长，秋收，冬藏”的规律，到了冬天应该是封藏、孕育，也就是储备精微物质，为来年的“春生”，“夏长”做好准备 四、膏方的服用方法 一般是每天早晚各一次或每日2~3次均可。空腹服用，此时胃肠空虚，吸收力强，且不受食物干扰，药物易发挥作用，如脾胃功能正常更佳。这样可以较理想地达到补益的目的。 如空腹时服用肠胃有不适感，可以改在半饥半饱时服用，每次1~2调羹，用温开水化服。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多，且配药中胶类剂量又较大，则膏药黏稠较难烊化，应该用开水炖烊后再服。 五、膏方服用期间的忌口 在服用膏方期间，应该注意忌口，忌食萝卜、绿豆等一类食品，也要忌服滋腻膳食。特别是服用人参时，避免进食萝卜和绿豆制品（包括绿豆制品、如粉丝等）。 传统中医理论认为，萝卜的消食导滞作用和绿豆的寒凉解毒作用可影响人参的作用和疗效，人参的甘味补气生津的疗效将大大减弱。两者同时服用时不适宜的，从药理上讲，或加快人参有效成分的排泄，在人参作用尚未得到充分发挥，其营养成分未被人体吸收时，已经被排泄出体外了。 由于膏方中有不少补益壅滞之品，对于消化不良者，服用食物以易消化为上，否则容易阻碍消化、吸收，从而不能起到理想补益作用。 六、膏方不良反应防治方法 尽管膏方服用的对象不同，体质、病情不同，但总的要求是以平和为准，在辩证论治的原则指导下，切合个体，一般不会出现不良反应。但是，也有少数人服用膏方后，会出现这样几种不适： 1.滋腻呆胃，纳食减少。有的不思纳食，腹部胀满。 2. 口苦、鼻衄、面部升火、大便秘结。 3.第二年春夏时感到不适、厌食、困倦，入夏怕热，也有 出现低热、皮疹、便秘等。 这些不良反应，可以在刚开始服用几天时出现，也可能在第二年春夏才出现。防治这些不良反应，首先在服用开方时就要注意，尽可能提前调整好胃肠功能。在服用几天后出现不思饮食、腹胀时，应该暂停服用，改服1~2周理气和胃消导药后，再少量服用膏方，慢慢增加。如见口苦、鼻衄升火时，把清热泻火解毒通腑药煎好后放入膏方中，一起服用以纠偏差。 七、膏方的组方原则 组成膏方的原则是在辩体质、辩病、辩证的基础上，对疾病的寒热虚实进行病机变化的叙述，结合体质及以往服药情况进行分析，