野外救护的四项技剖析.ppt

压痛、局部迅速出现的肿胀（血肿）、肢体运动机能障碍或。完全丧失、搬动伤肢时偶然感到骨折断端的摩擦音（切忌故意去测试）、甚至出现反常活动。如受伤的肢体有纵向传导性叩击痛对骨折的诊断也有很大的意义。但绝大多数骨折的确诊只能在医疗单位甚至在拍摄ｘ线片后方能做出，所以，只要怀疑有骨折就应按骨折来处理。 （三）急救原则：六项1.注意全身情况，动脉、心跳停止者立即急救。2.有出血者先止血。3.开放式要做局部消毒处理，清洁。4.用纱布将伤口包好，已暴露在外的骨头严禁送回。 5.使用药物，以免引起休克 6.防暑，保暖  (四)骨折固定注意事项:8项 1.有出血时先止血，消毒包扎伤口，然后固定，如有休克同时抢救。 2.对于大腿小腿脊柱骨折，一般应就地固定，不应随便移动伤员。 3.固定要牢固，要固定骨折上下两端和上下两个关节。 4.夹板不应直接接触皮肤，以免伤皮肤，且牢固。 5.绷带松紧要适当。 6.在固定四肢时，要露出手指，足趾，以便于观察苍白、青紫、发冷、麻木等。 7.四肢骨折，应先捆绑骨折处上端，再绑下端，以防导致断端再次错位。 8.上肢固定时，肢体要弯者，屈肘。 固定注意事项 固定注意事项 固定注意事项 (五)几种常见的骨折1.头部骨折，必须固定，保持头部固定，头部垫高两侧放布带或枕头固定，途中避免晃动。2.前臂骨折，手臂屈肘状，夹板长上至肘关节，下过手心，两块夹板放前臂两外侧，一块放在内侧，然后缠绕固定，三角巾悬吊。3.大腿骨折，伤腿伸直，夹板长上至腋窝，下至脚跟，两块夹板放于大腿内外侧，用绷带、三角巾缠绕固定。4.小腿骨折，伤腿拉直，夹板长度上达膝关节下达脚跟，两块夹板放于小腿内外侧，绷带、三角巾缠绕固定。5.脊椎骨折，病情严重，严禁乱加搬动，应轻巧平放地保持脊柱安定不变状况下，移至硬板担架上，用三角巾固定，及早转运。面向下，缚于硬板上，绑4道。 第四节 搬运 (一)徒手搬运法:6种 1.扶行法 扶病人一侧 2.抱持法 将病人抱起 3.背负法 将病人背起，如病人卧在地上，救护者可躺于一侧 4.搂托式 即座位搬运法 5.双人拉车式 一人站在头部，两手插在其腋下，抱入怀内，一个立足足部，站在病人中间，两人步调一致前行。 6.三人搬运法 三人齐步前进 (二)器械搬运适用于病情严重，又不适于徒手搬运的病人，且路途又远。器械有：帆布担架、绳络担架、被服担架病人头部朝后，便于观察，前后两人步调一致。(三)各种病伤员的搬运方法1.上肢骨折能自行行走2.下肢骨折需用担架3.脊柱骨折时，用门板、硬板担架搬运伤员时，使其面部向下，有3-4人分别用手托其头、胸、骨盆、下肢、动作一致放到担架上，用三角筋或其他宽布带将伤员绑在担架上，以防移动。4.颈椎骨折、胸椎前搬运时，要有专人牵引头部。伤员仰卧在担架上，并用沙带或枕头垫在颈部两侧，避免晃动。 (四)途中护理(1)危重病人做标记(2)转运病人应固定好吊瓶、针头(3)部分摔伤，上、下牙垫纱布、筷子(4)上止血带的病人，每隔40分钟放开1-2分钟(5)途中动脉骤停时或心跳停时，要呼吸抢救(6)夏天防暑，冬天防冻(7)伤员在车上或飞机上应横卧，与前进方向成垂直角度(8)床位要固定，防止碰伤 搬运注意事项 搬运注意事项 搬运注意事项 颞动脉、头顶、颞部出血，压住耳前正对关节处 颌动脉、腮面部、用拇指或食指压住颌角前半寸处 颈总动脉压迫止血，胸锁乳突肌前缘，压住第五颈椎横突上 锁骨下动脉压迫法，用于腋窝、肩部及上肢的出血。用拇指按住锁骨上凹波动处，压向第一肋骨，其余四指放在颈后。 上肢动脉压血止血法，用于手、上臂和前臂的出血，用抽拉式四指压迫上臂内侧动脉血管，肱二头腱之间。 附一般伤害现场救护要点 1、烧烫伤救护要点 立即用冷水冲洗10-30分钟，或冷水浸泡直至无疼痛感觉，然后剪开并脱去衣服 轻轻擦干伤处，用纱布遮盖保护 不可挑破水疱，也不要乱涂药水、药膏 严重烧烫伤者口渴时不要喝白开水 仰卧位观察病情，平稳行进，送往医院 2、电击伤救护要点 切断电源，用绝缘物将病人与电线分开 确定伤员已不带电，方可进行救护 无心跳呼吸，立即叩击除颤、CPR 检查有无其他损伤，进行纱布覆盖或包扎 高压电击伤者不可贸然上前救助，应立即呼叫电业抢救电话 紧急呼叫EMS 3、中暑救护要点 将病人搀扶到阴凉通风处，扇子扇风 解开衣领、腰带，脱去衣服，温水擦 头颈四肢 清醒者可喝淡盐水、淡茶水 观察呼吸、脉搏、神志情况，送医院治疗 4、踝关节扭伤救护要点 立即停止受伤关节活动 冷敷受伤部位，24小时后改用热敷 不可按摩或推拿受伤部位 送到医院摄X-线片，排除骨折 5、狗咬伤救护要点 咬伤后必须进行防治狂犬病处理 2小时内用大量清水冲洗伤口 24小时内注射狂犬