学前儿童保健剖析.ppt

学前儿童保健 胎儿期特点与保健 胎儿期特点： 致畸敏感期:胚胎3~8周，是胚胎细胞高度分化，器官形成的阶段。 生长发育迅速 胎儿期保健： 预防遗传性疾病和先天缺陷 预防遗传性疾病：遗传咨询 预防感染 避免接触放射线 避免化学毒物 慎用药物 治疗孕母慢性疾病 保证充足营养：平衡 保证孕母良好的生活环境 胎教：指怀孕之前开始，科学、有效地控制孕妇体内外环境，防止不良因素对胎儿地影响，并采用一定地科学方法和手段，积极主动地对胎儿进行训练和教育，使胎儿发育更为健康、成熟，并为其出生后地继续教育奠定良好基础。－利用外界环境直接或间接地影响胎儿的生长发育，使之达到有益于胎儿发育的目的。 方式： 音乐胎教、语言胎教、阅读胎教、抚摸胎教 注意事项： 体会揣摩胎儿地活动规律 温柔舒缓 时间不宜过长 一 新生儿的生理特点与保健 新生儿的特点: 建立自己独立的呼吸 要适应比子宫内温度低的周围环境 自己摄取各种营养素,保证生长发育需求 机体各器官、系统、解剖、生理功能尚未发育成熟： 外貌特点:皮肤、口腔黏膜、颈等 体格发育: 神经系统: 呼吸系统: 循环系统: 消化系统:适合母乳喂养 泌尿系统 血液系统 免疫系统 新生儿分类: 根据胎龄分类（ 28周 37周 42周） 早产儿：28w≤胎龄37w 足月儿: 37w≤胎龄42w 过期产儿:胎龄≥42w 根据体重分类（1500g 2500g 4000g) 低出生体重儿 2500g 正常体重儿 2500g ≤出生体重 4000g 巨大儿 出生体重≥ 4000g 足月小样儿：胎龄≥ 37w，出生体重 2500g 按照成熟度：成熟不良儿 按照健康状况：正常、高危、患病 按照存活：早、中、晚 新生儿期保健内容与措施： 1、出生时护理： 尽量不用器械助产 产房室温保持再25～28℃ 保证呼吸道通畅 及时点眼药 严格消毒，结扎脐带 记录新生儿的基本情况 出生后观察6小时，正常者进入母婴同室 特殊新生儿特殊对待 2.新生儿期护理内容与措施： 保暖：新生儿居住环境的大气候、局部保暖 中性温度：既能保持正常体温而耗氧量最少，新陈代谢最低的环境温度；正常足月儿第一天的中性温度为33℃，第二天后逐渐降到20～26 ℃；早产儿的中性温度较足月儿高 。 喂养：尽早开奶，纯母乳喂养，按需哺乳，。 皮肤护理：脐带、尿布、衣服、洗澡，经常保持皮肤清洁 预防感染：保持居室空气清新（定期开窗通风，2-3次/天，20-30分钟/次），尽量减少探视，避免交叉感染，新生儿的用具每天煮沸消毒，不宜挤奶头擦马牙等。。 五官护理：眼部、耳、鼻腔、口腔 慎用药物： 抚触： 3.新生儿保健系统管理的主要措施： 新生儿家庭访视： 高危新生儿保健的系统管理 建立转院治疗制度：保证重症患儿及时得到住院治疗；转诊过程中注意保暖 健全生命统计制度：保证收集可靠的的出生、死亡统计。 新生儿家庭访视：由妇幼保健人员定期入户对新生儿进行询问、检查和指导。正常新生儿于生后28天内访视不少于3~4次。 包括： 居室的卫生状况； 观察新生儿的一般情况； 询问新生儿的情况； 测量身长、体重，进行系统体检； 宣传指导母乳喂养和护理知识、科学育儿知识； 发现问题或异常情况及时给予处理和指导，做好记录，预约下次访视时间。 42天访：一般要求妇女和孩子一起到医院接受访视，全面进行体格检查，此期因喂养不当引起的体重增加不理想最为常见，给予指导。 了解维生素D的补充情况。 高危新生儿保健的系统管理 高危新生儿包括出生体重低于2500 ,胎龄未满37周的早产儿；曾与宫内缺氧、产时窒息、先心病、腭裂等先天缺陷的新生儿；母亲孕期患有疾病的新生儿。 对高危新生儿要进行专案管理： 对出生体重＜2500g,胎龄未满37周者接到报告后立专案管理，当日访视，日后根据情况增加访视次数； 对出生体重＜2OOOg的儿童,若体温不升,生活能力及吸吮能力弱者,每日访视一次,至体温上升,吸吮能力增强之后每周访视一次;若出生后情况较好者,每周访视1一2次,满月后每2周访视一次至2个月; 对出生体重1 500g者要增加访视次数,专案管理延长至3个月; 对出生体重过低,吸吮能力很差的儿童应送医院治疗; 对体重达到3000g,一般情况正常,可转婴儿保健系统管理。 4.新生儿疾病筛查：对某些遗传病进行早诊断、早治疗。 5.预防接种： 6.新生儿早期教育： 新生儿的视、听、嗅觉已经初步发展，可通过反复的视、听觉训练，建立各种条件反射，培养新生儿对周围环境的定向和反应能力，促进手眼协调。 母亲在教养中起着重要作用：喂哺、怀抱、逗引等既建立和培养母子感情，又促进婴儿智力发育。 二、婴儿期的特点与保健 婴儿期的特点： 体格生长发育迅速:生后体格生长的第一高峰 营养需求高，消化道功能发育不成熟 感知觉、行