学校常见传染病与防控剖析.ppt

学校常见传染病与防控 常见传染病 传染病报告与处置 计划免疫 学校突发公共卫生事件 我国学校为突发事件的高发场所，且以乡小学和乡中学为主 70%以上的突突发公共卫生事件发生在学校，80%以上的学校突发事件为传染病流行 3～6月高峰，9月后出现小高峰 主要与春季呼吸道传染病及夏秋季肠道传染病事件高发有关 学校/托幼机构等集体单位食物中毒事件 学校传染病 常见传染病 流行性感冒 水痘 流行性腮腺炎 手足口病 急性出血性结膜炎 风疹 流行性感冒 流行性感冒（简称流感），是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病 在我国列为丙类传染病管理 是人类尚未有效控制的世界性传染病 流感流行 2009年4月，墨西哥、美国等多个国家和地区相继暴发甲型H1N1流感，随后出现席卷200多个国家的大流行 截至2009年12月31日，我国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例120498例 包括境内118244例，境外输入2254例； 已治愈110064例，在院治疗7092例，居家治疗2694例，死亡648例 山东省2009年学校甲型H1N1 流感暴发 学校暴发99 起 幼托 1起 81人 确诊2人 小学 37 7319 176 中学 30 48371 1514 中专 14 37398 125 大学 17 106849 397 我国南方省市流感样病人标本检测 流行病学 传染源 流感患者及隐性感染者 从潜伏期末到发病的急性期有传染性，病初2-3天传染性最强。 传播途径 空气飞沫传播为主 直接或间接接触患者的呼吸道分泌物、体液 易感人群 普遍易感，病后有一定的免疫力 三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病  临床表现 潜伏期一般为1-7天，多为1-4天 发热（腋下体温≥38℃）、头痛、肌肉疼痛、乏力 少数有腹泻、呕吐等 原有基础疾病可加重，并发肺炎等，重症患者呼吸衰竭，甚至死亡 预防措施 传染源管理 早发现，早报告，早隔离，早治疗 隔离1周或至主要症状消失 疫苗预防 健康教育 勤洗手，打喷嚏或咳嗽时应纸巾掩住口鼻 教室、寝室里每天通风换气 加强体育锻炼，均衡饮食，增强自身抵抗力 流行期间，避免集体活动 患者用具、公共活动教室等要彻底消毒 急性出血性结膜炎 急性出血性结膜炎，俗称红眼病，是一种传染性高的急性病毒性眼病 在我国列为丙类传染病管理 病原为肠道病毒70型和柯萨奇病毒 世界范围内的流行 流行病学 传染源 患者是本病的主要传染源 传播途径 通过接触患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而发病 易感人群 人群普遍易感，各年龄组均可感染发病 可以由不同型别病毒单独感染发病，也可发生两种病毒混合感染 多发于夏秋季 临床表现 潜伏期 短，数小时至48小时 起病急，双眼可同时或先后起病。眼红、异物感，刺痛，流泪，畏光，及水样分泌物增多 耳前淋巴结肿大 少数患者可有全身发热，乏力，咽痛等症状；极个别伴有神经系统症状 病程7-10天，对症治疗，抗菌药治疗无效 局部应用抗病毒眼药，全身应用抗病毒药物。预后较好 预防控制 发现病人，隔离治疗，隔离期7-10天 病人可能污染的场所消毒 流行期可停止开放游泳池等场所 健康教育 注意个人卫生，勤洗手，不用脏手揉眼 不要和病人接触、握手 接触患者后应用75%乙醇消毒双手 分用毛巾、洗脸盆，并注意经常消毒 在公共游泳池游泳要注意眼睛的消毒 不宜采用集体滴眼药方法预防眼病 一起高校急性出血性结膜炎暴发疫情 2010 年9 月上旬以来，青岛地区部分学校和幼托机构出现聚集性急性出血性结膜炎患者，以儿童和学生为主。 某大学9 月5 日开学，9 月8 -19 日共报告493 例，罹患率为2.73% ( 493 /18048) 。 所有患者均为大学生，多以同宿舍、同班级 首例9月8日5例 高峰9-13日（71.4%） 末例19日2例 核酸检测结果为 CVA24v 疫情处理 成立防治小组，建立了疫情监控 病人隔离治疗（7 ～ 10 d ） 患者接触过的场所及物品进行湿性清扫、消毒、空气喷雾消毒 密切接触者隔离观察 加强健康教育 加强校园环境卫生及消毒、通风换气 限制外来人员进入 风疹 风疹是由风疹病毒引起、经空气飞沫传播的急性呼吸道传染病 孕妇感染可对婴儿产生先天性损害， 导致流产等 在我国列为丙类传染病管理 风疹流行状况 北京市1990--2010年风疹流行病学分析 共报告风疹61002例，年平均发病率24.04/10万 发病以l~19岁人群为主， 推广疫苗后，近年成人发病上升 以4~6月最多 外来人员发病高于本地人员2倍以上 风疹病毒 披膜病毒科(