血透室规制度剖析.doc

目 录 血透室工作制度…………………………………………………2 医疗制度…………………………………………………………3 护理制度…………………………………………………………4 交接班制度………………………………………………………5 透析液和透析用水质量检测制度………………………………6 血透患者登记及病历管理制度…………………………………7 复用间工作制度…………………………………………………8 水处理间规章制度………………………………………………9 血透室库房管理制度……………………………………………10 血透室析室患者接诊制度………………………………………11 血透室医务人员培训制度………………………………………12 血透室急救设备管理制度………………………………………13 血透室设备维护制度……………………………………………14 血透室医疗垃圾管理制度………………………………………15 医务人员职业安全管理制度……………………………………16 一次性医用无菌物品管理制度…………………………………18 血液透析室工作人员手卫生制度………………………………20 血透室消毒隔离制度……………………………………………21 血透室医院感染监测及报告制度………………………………27 血透室健康宣教制度……………………………………………28 抢救工作制度……………………………………………………29 透析器提取使用制度……………………………………………30 血透室查对制度…………………………………………………31 血透室工作制度 工作者必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。 工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。 热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。 医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。 医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。 严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。 工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。 科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定期检查，以备应急。 当天完成仪器消毒清洗工作。做二班时，换班前，仪器必须经过过氧乙酸的消毒，更换床单。 10、换班时做好危重病人的交接班工作，并做好记录、签名。 11、连班者不得去食堂及外出就餐，由食堂送餐。 医疗制度 对首次透析的患者做好知情同意书的填写并签字。 正确执行医嘱和各项诊疗工作，了解患者的病情、饮食、心理等情况，对患者进行相关指导，透析病历按规范书写。 提前到岗，做好病人治疗前的透析时间、透析超滤、干体重、钠盐及钾的设置及复查项目等上机前的设定并填写。 接待患者态度和蔼，并做好讲解、解释工作，巡视中听取患者主诉，对患者认真负责，做到不离岗，随叫随到，对危重患者做好抢救准备。 监督患者按时服药，定期复查相关项目，做好出院病人随访并记录。 积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。 护理制度 在护士长领导下做好各项工作。 认真遵守医院各项规章制度及操作规程。严格执行无菌操作，严防交叉感染。 正确执行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做各项诊疗工作。 透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理同时做好护理记录。 了解患者病情、饮食、心理等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，做好透析患者的饮食管理和生活指导。 保持透析室环境的整洁、舒适、安静及空气清新。 做好消毒隔离及物品的管理。 积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液透析方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。 交接班制度 1、当班医生及护士必须在交接班前完成本班的各项工作，写好交接班报告及各项医疗、护理记录包括机器性能情况及所负责病人的治疗情况。 2、护士应处理好用过的物品，遇到特殊情况，必须作详细交代，与接班者共同做好查对记录方可离去。 3、各班护士必须为下一班备好各项用物。 4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班护士负责；接班后再发生问题，应由接班护士负责。 5、医生及护士在交接班过程中遇到抢救患者时，共同参与抢救，抢救完后交代清楚。 6、值班医生认真书写交班记录，包括危重症患者病情变化原因、处理方法及效果；实施其它各种血液净化方式患者的病情及效果（CRRT、血液灌流、血浆置换等）；前