血液内科学试题及答案剖析.doc

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一、标准配伍型(B型题)(5小题,共19.0分) (5分)[1] A、正常,正常,正常,延长,正常 B、正常,正常,正常,正常,延长 C、延长,正常,不良,正常正常 D、延长,减少不良延长,延长 E、延长,减少,不良,正常,正常 以上是:出血时间,血小板计数,血块收缩试验,活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间 (1)因子Ⅶ缺乏? (??? ) (2)血友病? (??? ) (3)血小板功能不良? (??? ) (4)血小板减少性紫癜? (??? ) (5)肝炎后肝硬化晚期? (??? ) (3分)[2] A、脾切除 B、干扰素 C、异基因骨髓移植 D、免疫抑制剂 E、VDP方案 (1)CML的治疗可选择? (??? ) (2)ALL-CR2的治疗可选择? (??? ) (3)ALL诱导治疗可选择? (??? ) (3分)[3] A、DA B、ABVD C、VP D、m E、VAP (1)急非淋白血病化疗选择? (??? ) (2)霍奇金病化疗选择? (??? ) (3)骨髓瘤化疗选择? (??? ) (3分)[4] A、血小板增加 B、纤维蛋白原降低 C、PT缩短 D、3P试验(+) E、Hb降低 (1)DIC高凝血期的实验指标? (??? ) (2)DIC消耗性低凝血期的实验指标? (??? ) (3)DIC继发性纤溶亢进期的实验指标? (??? ) (5分)[5] 外周血片中出现下列异常红细胞,常见于哪种疾病? A、地中海贫血 B、多发性骨髓廇 C、遗传性无β脂蛋白血症 D、骨髓纤维化 E、弥散性血管内凝血 (1)泪滴形红细胞增多? (??? ) (2)靶形红细胞增多? (??? ) (3)破碎红细胞增多? (??? ) (4)棘形红细胞增多? (??? ) (5)红细胞呈缗线状形成? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(7小题,共20.0分) (3分)[1] 男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。 (1)首选的治疗方案是? (??? ) A、化疗 B、脾切除 C、干扰素 D、放疗 E、骨髓移植 (2)如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺,伴有发热,盗汗,体重减轻,临床分期? (??? ) A、ⅢA B、ⅢB C、ⅣA D、ⅣB E、ⅡB (3)霍奇金病治疗应用较普遍的化疗方案是? (??? ) A、COAP B、CHOP C、ESHAP D、ABVD E、COP (2分)[2] 男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤粘膜出血,间歇发热,诊断为再生障碍性贫血。 (1)下列实验室检查结果哪项是错误的? (??? ) A、全血细胞减少 B、骨髓增生低下,巨核细胞不易找到 C、骨髓活检示造血组织均匀减少 D、网织红细胞绝对值增加 E、体外集落培养CFU-GM降低 (2)对上述病例的治疗哪项是错误的? (??? ) A、应避免使用糖皮质激素 B、异基因骨髓移植最有效 C、脾切除对部分病人可能有效 D、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(AIg) E、反复输血可致铁负荷过量 (2分)[3] 男性,26岁、骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑。 (1)其治疗方案应为? (??? ) A、长春新碱+泼尼松 B、长春新碱+阿糖胞苷 C、柔红霉素+泼尼松 D、阿糖胞苷+泼尼松 E、阿糖胞苷+柔红霉素 (2)完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大? ( ???) A、观察,随访 B、自体外周血干细胞移植 C、异基因骨髓移植 D、长期化疗 E、化疗/放疗 (5分)[4] 患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38℃以上,体重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查体T38.5℃,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾未及,血常规和骨髓检查均未见异常。 (1)为判断淋巴瘤是A组或B组,还应询问何病史? (??? ) A、发热热型 B、皮肤瘙痒 C、盗汗 D、食欲情况 E、全身乏力,易睡眠 (2)为判断淋巴瘤是哪一期,下列哪项辅助检查最重要? (??? ) A、腹部B超 B、化验肝功能 C、化验肾功能 D、心电图检查 E、胸片 (3)假若此病人是Ⅱ期B组下列哪种治疗原则最佳? (??? ) A、全身化疗 B、放疗 C、放疗加化疗 D、先放疗后化疗 E、先化疗后放疗 (4)假若此病人化疗,最好首选下列哪个方案? (??? ) A、COPP B、COP C、CHOP D、MOPP E、ABVD (5)假若此病人骨髓已经侵犯,最好采用哪种治疗? (??? ) A、强化疗+G-CSF B、强化疗+放疗+G-CSF C、强放疗

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