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一、标准配伍型(B型题)(5小题,共19.0分)
(5分)[1]
A、正常,正常,正常,延长,正常
B、正常,正常,正常,正常,延长
C、延长,正常,不良,正常正常
D、延长,减少不良延长,延长
E、延长,减少,不良,正常,正常
以上是:出血时间,血小板计数,血块收缩试验,活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间
(1)因子Ⅶ缺乏? (??? )
(2)血友病? (??? )
(3)血小板功能不良? (??? )
(4)血小板减少性紫癜? (??? )
(5)肝炎后肝硬化晚期? (??? )
(3分)[2]
A、脾切除
B、干扰素
C、异基因骨髓移植
D、免疫抑制剂
E、VDP方案
(1)CML的治疗可选择? (??? )
(2)ALL-CR2的治疗可选择? (??? )
(3)ALL诱导治疗可选择? (??? )
(3分)[3]
A、DA
B、ABVD
C、VP
D、m
E、VAP
(1)急非淋白血病化疗选择? (??? )
(2)霍奇金病化疗选择? (??? )
(3)骨髓瘤化疗选择? (??? )
(3分)[4]
A、血小板增加
B、纤维蛋白原降低
C、PT缩短
D、3P试验(+)
E、Hb降低
(1)DIC高凝血期的实验指标? (??? )
(2)DIC消耗性低凝血期的实验指标? (??? )
(3)DIC继发性纤溶亢进期的实验指标? (??? )
(5分)[5]
外周血片中出现下列异常红细胞,常见于哪种疾病?
A、地中海贫血
B、多发性骨髓廇
C、遗传性无β脂蛋白血症
D、骨髓纤维化
E、弥散性血管内凝血
(1)泪滴形红细胞增多? (??? )
(2)靶形红细胞增多? (??? )
(3)破碎红细胞增多? (??? )
(4)棘形红细胞增多? (??? )
(5)红细胞呈缗线状形成? (??? )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(7小题,共20.0分)
(3分)[1]
男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。
(1)首选的治疗方案是? (??? )
A、化疗
B、脾切除
C、干扰素
D、放疗
E、骨髓移植
(2)如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺,伴有发热,盗汗,体重减轻,临床分期? (??? )
A、ⅢA
B、ⅢB
C、ⅣA
D、ⅣB
E、ⅡB
(3)霍奇金病治疗应用较普遍的化疗方案是? (??? )
A、COAP
B、CHOP
C、ESHAP
D、ABVD
E、COP
(2分)[2]
男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤粘膜出血,间歇发热,诊断为再生障碍性贫血。
(1)下列实验室检查结果哪项是错误的? (??? )
A、全血细胞减少
B、骨髓增生低下,巨核细胞不易找到
C、骨髓活检示造血组织均匀减少
D、网织红细胞绝对值增加
E、体外集落培养CFU-GM降低
(2)对上述病例的治疗哪项是错误的? (??? )
A、应避免使用糖皮质激素
B、异基因骨髓移植最有效
C、脾切除对部分病人可能有效
D、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(AIg)
E、反复输血可致铁负荷过量
(2分)[3]
男性,26岁、骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑。
(1)其治疗方案应为? (??? )
A、长春新碱+泼尼松
B、长春新碱+阿糖胞苷
C、柔红霉素+泼尼松
D、阿糖胞苷+泼尼松
E、阿糖胞苷+柔红霉素
(2)完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大? ( ???)
A、观察,随访
B、自体外周血干细胞移植
C、异基因骨髓移植
D、长期化疗
E、化疗/放疗
(5分)[4]
患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38℃以上,体重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查体T38.5℃,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾未及,血常规和骨髓检查均未见异常。
(1)为判断淋巴瘤是A组或B组,还应询问何病史? (??? )
A、发热热型
B、皮肤瘙痒
C、盗汗
D、食欲情况
E、全身乏力,易睡眠
(2)为判断淋巴瘤是哪一期,下列哪项辅助检查最重要? (??? )
A、腹部B超
B、化验肝功能
C、化验肾功能
D、心电图检查
E、胸片
(3)假若此病人是Ⅱ期B组下列哪种治疗原则最佳? (??? )
A、全身化疗
B、放疗
C、放疗加化疗
D、先放疗后化疗
E、先化疗后放疗
(4)假若此病人化疗,最好首选下列哪个方案? (??? )
A、COPP
B、COP
C、CHOP
D、MOPP
E、ABVD
(5)假若此病人骨髓已经侵犯,最好采用哪种治疗? (??? )
A、强化疗+G-CSF
B、强化疗+放疗+G-CSF
C、强放疗
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