血液系统概述周艳娜剖析.ppt

血液系统概述 血液的组成 血液的组成 血浆蛋白 分类 白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原 作用 白蛋白在维持血浆胶体渗透压中有重要作用 球蛋白与抗体产生有关 纤维蛋白原参与血液凝固 其他 血糖 血浆中所含的糖类主要是葡萄糖，其含量与糖代谢密切有关，正常人血糖含量比较稳定。 血脂 血浆中所含脂肪类物质，统称血脂。包括磷脂、三酸甘油酯和胆固醇等。这些物质是构成细胞成分和合成激素等物质的原料。血脂含量与脂肪代谢有关，也受食物中脂肪含量的影响，血脂过高对机体有害。 红细胞 红细胞呈两面中央凹的圆饼状，新鲜单个红细胞为黄绿色，大量红细胞使血液呈深红色。成熟的红细胞（哺乳动物）没有细胞核和线粒体，富含血红蛋白。 红细胞是在骨髓中制造的，发育成熟后进入血液，衰老的红血球被脾、肝、骨髓等处的风状内皮系统细胞吞噬和破坏，平均寿命120天 红细胞的主要生理功能是运输氧及二氧化碳，这主要是通过红细胞中的血红蛋白实现的。 红细胞 血红蛋白具有运输氧及二氧化碳能力。与氧结合的血红蛋白称为氧合血红蛋白，色鲜红；与二氧化碳结合的血红蛋白称为碳酸血红蛋白。氧及二氧化碳同血红蛋白的结合都不牢固，很易分离。在氧分压较高肺内，静脉血中的碳酸血红蛋白解离，并与氧结合转变为氧合血红蛋白；而在氧分压较低的组织内，动脉血中的氧合血红蛋白解离，并与二氧化碳结合转变为碳酸血红蛋白，红血球依靠其血红蛋白的这种特殊性而完成运输氧及二氧化碳的任务。 白细胞 无色呈球形，有细胞核，体积比红细胞大 白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。它通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物。 经复合染料染色后，可根据其形态差异和细胞质内有无特有的颗粒分为两大类五种细胞。 白细胞分类 单核细胞 吞噬能力很强，它们可以通过毛细血管的内皮间隙，从血管内渗出，在组织间隙中游走。吞噬侵入的细菌、病毒、寄生虫等病原体和一些坏死的组织碎片。 单核细胞由骨髓生成，在血液内仅生活3~4天，即进入肝、脾、肺和淋巴等组织转变为巨噬细胞。变为巨噬细胞后，体积加大，溶酶体增多，吞噬和消化能力也增强。但其吞噬对象主要为进入细胞内的致病物，如病毒、虐原虫和细菌等。巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异免疫功能。此外，它还具有识别和杀伤肿瘤细胞，清除衰老与损伤细胞的作用。 瑞氏染色外周血五种白细胞形态特征 淋巴细胞 淋巴细胞又称免疫细胞，负责机体的免疫防御任务。由于发育路线与表面标记不相同，淋巴细胞分为T与B两类，分别负责细胞免疫与体液免疫任务 B淋巴细胞 体液免疫主要是通过B细胞一实现的。当B细胞受到抗原刺激变成具有免疫活性的浆细胞后，产生并分泌多处抗体，抗体通过与相应抗原发生免疫反应，中和、沉淀、凝集或溶解抗原，消作其对抗体的有害作用。 来源于骨髓的 B细胞经过类腔上囊组织的处理并接受抗原刺激以后。在发育过程中，出现于细胞膜表面的免疫球蛋白(Ig)（限于IgM与IgD两种）作为特殊抗原的受体。抗原抗体复合物在 B细胞表面的形成，促使其进一步增殖，并发育成为能分泌抗体的浆细胞。有些 B细胞同样能发育为长寿命的记忆细胞。Ig共有五类,即IgG、IgA、IgM、IgD与IgE,每一类Ig的分子组成,均有恒定与可变两部分，因而能根据体液免疫的需要，改变其分子结构，成为种类繁多的抗体，以保障机体的健康。 T淋巴细胞 细胞免疫主要是由T细胞来实现的。这种细胞在血液中占淋巴细胞总数的80%~90%。T细胞受抗原刺激变成致敏细胞后，直接接触并攻击具有特异抗原性的异物，如肿瘤细胞，异体移植细胞；分泌多种淋巴因子，破坏含有病原体的细胞或抑制病毒繁殖；并同B细胞协同来杀灭病原微生物。 细胞免疫包括迟发过敏反应，同种移植排斥，移植物抗宿主反应，对感染（病毒、霉菌、某些细菌）的防御,还包括对体内瘤细胞生长的防御等。 T细胞的亚群中,还有辅助细胞与抑制细胞，调节体液免疫反应，但不能分泌抗体。 大多数活化的T细胞成为杀伤细胞，直接攻击细胞抗原，另一些则需要抗体与抗原在其表面结合后而将其破坏。有些活化的 T细胞成为记忆细胞，在长时间内（甚至是机体的一生）处于静止与不分裂状态，一旦再与此特殊抗原相遇，则立刻恢复增殖而发挥其杀伤作用。 。 嗜碱性粒细胞 起源于骨髓造血多能干细胞，在骨髓内分化成熟后进入血流 细胞呈圆形，直径10～14μm，胞核分叶不清楚，胞质含形状不规则、大小不等的嗜碱性颗粒，用甲苯胺蓝染色，颗粒由蓝变紫，称为异染性，大颗粒直径可达 1.2μm，易溶于水。电子显微镜下，颗粒内含物电子密度较高。胞质有复杂的囊泡，丰富的糖原。其他细胞器都不明显。 正常参考值 百分值 0～0.01 或（0%—1%） 绝对值 0～0.1 1