血脂及血浆脂蛋白检验剖析.ppt

电泳法 (electrophoresis method) 依据血浆脂蛋白分子中蛋白质表面电荷多少的不同而分离。 １、乳糜 微粒（chylomicron,CM） 物理性质： 密度：0.95 g/ml Sf400 直径：80~500nm 电 泳时处于点样点 化学组成 ： 载脂蛋白1-2％ ： ApoB48、 AⅠ、CⅠ、ＣⅡ、ＣⅢ。 脂类 98-99％：TG 85-95％、磷脂 3-8％，ch 2-8％ 合成部位： 小肠粘膜细胞（十二指肠、空肠） 功 能： 运输外源性TG到全身各组织 应用：CM颗粒大，一般不致动脉粥样硬化, 但易诱发胰腺炎。近年研究表明, CM残 粒(代谢残骸)可被巨噬细胞表面受体所识别而摄取, 因而可能与AS有关。 ２、极低密度脂蛋白（very low density lipoprotein ,VLDL ） 物理性质：密度0.95~1.006 g/ml Sf 20~400 直径30 ~80nm 电泳时preβ-LP 位 化学组成：载脂蛋白5-10％: ApoB100、C、E 脂类90-95％ （TG 50-70％， CH 10-25％ PL 15-20％） ３、低密度脂蛋白（low density lipoprotein ,LDL） 物理性质：密度1.006~1.063g/ml 、 Sf 0-20 电泳时处于β-LP 化学组成：载脂蛋白20~25％: ApoB100 、脂类 75-80％（TG 5-10% 、 CH 45-50% PL 20%） 合成部位：① 在血浆中由VLDL经过IDL转化而来（主要） ② 一部分肝细胞合成（次要） 功能：携带胆固醇由肝脏转运到全身血浆中 应用：LDL相对较小,易于穿过动脉内膜，是首要的致AS性脂蛋白。已证明AS斑块中的胆固醇主要来自循环中的LDL。 ４、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL） 物理性质： 密度1.063-1.21 g/ml , Sf 0 ,直径 7-10 nm,电泳时处位于α-LP 化学组成： 载脂蛋白45-55％, ( ApoAⅠ、AⅡ、D),脂类 45-55％（TG 2-7％,CH 18-25％ ,PL 26-32％） HDL按密度大小可分为HDL1、HDL2和HDL3。HDL1 又称为HDLc，仅在摄取高胆固醇膳食后才在血中 出现，健康人血浆中主要含HDL2和HDL3。 合成部位： 1.一部分肝细胞合成（主要），小肠也可合成 2.VLDL→HDL 功能： 将肝外组织细胞表面的胆固醇摄入并酯化再转运 到肝内的载体进行代谢。 应用：HDL有防止动脉粥样硬化的作用。 HDL被认为是一种抗AS的血浆脂蛋白,是冠心病的保护因子。 5、脂蛋白(a)［LP-(a)，Lipoprotein(a)］  1963年被发现。组成与结构类似于LDL，但分子量、颗粒较大，电泳较慢。 脂类：TG、PL、FC、CE 组成 蛋白质：ApoB100、Apo(a)(特色)?结构：类似于LDL 临床意义： 血浆LP(a)是导致As的独立危险因子,因Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性，在纤溶系统多个环节发挥作用，从而影响As的发生和发展。 ⑴ apoA： 目前发现有四种亚型，即apoAⅠ，apoAⅡ，apoAⅣ，apoAⅤ。 apoAⅠ和apoAⅡ主要存在于HDL中。 ⑵ apoB： 有两种亚型，即在肝细胞内合成的apoB100；小肠粘膜细胞内合成的apoB48。 apoB100主要存在于LDL中，而apoB48主要存在于CM中。 ⑶ apoC： 有四种亚型，即apoCⅠ，apoCⅡ，apoCⅢ，apoCⅣ。VLDL主要存在的载脂蛋白是apoB100和apoCⅢ。 ⑷ apoD： 只有一种