医学寄生虫学杜氏利什曼原虫蓝氏贾第鞭毛虫阴道毛滴虫剖析.ppt

一、阴道毛滴虫二、蓝氏贾第鞭毛虫三、杜氏利什曼原虫 滋养体--铁苏木素染色、 黑热病病人--肝脾肿大 人体寄生虫学考查试题 1、哪些人体寄生虫可致肺脏损害？分别简述其机理。 2、以贫血为主要临床表现的人体寄生虫有哪些？分别简述其机理。 3、生食或半生食可感染哪些寄生虫病？为什么？ 4、学习《人体寄生虫学》的体会（感受） 试题交卷邮箱： jsc31037@163.com? 前鞭毛 核 动基体 基体 杜氏利什曼原虫前鞭毛体 前鞭毛体 无鞭毛体 杜氏利什曼原虫照片 二 生活史 无鞭毛体 前鞭毛体 无鞭毛体 （人、犬巨 噬细胞内） （白蛉体内） 3~4天 吸血 吸血 （人、犬等的 巨噬细胞内） 杜氏利什曼原虫生活史模式图 人体 白蛉 黑热病传播媒介：白蛉 巨噬细胞核 无鞭毛体 血管 生活史特点 1 杜氏利什曼原虫生活史需两类宿 主：白蛉、人或哺乳动物 2 无鞭毛体寄生于人巨噬细胞内， 以二分裂法繁殖 3 感染期：白蛉体内的前鞭毛体 4 感染途径：白蛉吸血时前鞭毛体随 唾液经过皮肤感染人体 5 犬是主要的保虫宿主 致病 致病机理：无鞭毛体在巨噬细胞内繁殖，使 巨噬细胞大量破坏和增生，主要场所在肝、 脾、淋巴结、骨髓等，导致肝、脾、淋巴结 的肿大 1 脾肿大最常见，引起脾功能亢进，破坏血细胞 红细胞破坏：贫血 白细胞破坏：抗感染能力下降，易招致感染 血小板破坏：凝血功能障碍，导致出血倾象 2 免疫性溶血: RBC附有抗原、代谢产物 3 免疫缺陷：易导致各种感染，是黑热病主要死因 4 皮肤型和淋巴结型黑热病 示脾肿大 黑热病俗称“大肚子病” 12岁男孩 脾肿大 贫血 严重消瘦 黑热病皮肤型 诊断 1 病原检查 （1）穿刺检查 A 涂片法：骨髓穿刺 B 培养法：用NNN培养基培养 C 动物接种法：接种1~2月后做脾脏印片 （2） 皮肤活组织检查 2 免疫学检查 3 分子生物学技术：PCR等 流行 分布：亚、非、拉美、欧等洲均有本病流行 我国该病流行于长江以北的16个省区 流行因素：1 病人和保虫宿主的存在 2 传病昆虫白蛉：中华白蛉为主 3 未患过该病的人均易感（但治 愈后可获得终生免疫） 黑热病的不同类型 1 人源型 2 犬源型 3 自然疫源型 防治 1 治疗病人：药物：葡萄糖酸锑钠（斯锑 黑克）为首选药。 锑剂过敏者可用戊 脘咪等。脾肿大及脾功能亢进者，可考 虑脾切除 2 控制病犬和其它保虫宿主 3 灭蛉、防蛉：防止感染 * 第七章 鞭 毛 虫 P52 阴道毛滴虫 Trichomonas vaginalis 形态 本虫生活史仅有滋养体期，无包囊期。 滋养体：呈梨形或椭圆形，大小为10~15 ×30μm,无色透明，具4根前鞭毛，1根后 鞭毛。后鞭毛与波动膜外缘相连，胞核为 泡状核，轴柱向后贯穿出虫体。 阴道毛滴虫滋养体 轴柱 波动膜 核 前鞭毛 副基纤维 基染色杆 后 鞭毛 阴道毛滴虫滋养体 （吉氏染色） 阴道毛滴虫滋养体 生活史及特点 1 阴道毛滴虫生活史简单，只有滋养体期。 虫体以二分法繁殖 2 感染期：滋养体 3 感染方式：接触感染（直接或间接感染） 4 寄生部位：女性：阴道、尿道 男性：尿道、前列腺等处 致病 致病性与虫株有关。在人体特殊状态下， 如妊娠、月经后使阴道内pH接近中性，有利 于滴虫的生长，滴虫寄生可引起： 1 阴道炎：阴道粘膜充血、水肿、上皮细胞 脱落 、白细胞浸润等。阴道分泌物增多， 呈泡沫状。患者常诉有外阴搔痒等 2 尿道炎： 有尿频、尿急、尿痛等症状 3 前列腺炎 4 不孕症 诊断 1 取阴道分泌物涂片镜检，可直接镜检 或经吉氏或瑞氏染色后镜检。活虫常 做螺旋状运动，容易辨认 2 尿液沉淀物或前列腺液检查 3 培养法：将待检物用特殊培养基培养 后再镜检 免疫学检查：荧光抗体技术查抗原， 无假阳性 流行 滴虫病呈世界性流行，感染率各地高低不一。 阴道毛滴虫对外界抵抗力强，对干燥敏感。 流行因素：1 患者或带虫者