医学寄生虫学之疟原虫弓形虫隐孢子虫节的剖析.ppt

2、防蚊、灭蚊，切断传播途径。 3、易感人群的防护 预防服药，常用药物有乙氨嘧啶等。 宠猫女士生畸儿 腹部撑破肠裸露 2000年2月3日晚12时许，家住成都市大弯镇的曾女士剖腹产生下一名重2.7公斤的男婴。医护人员发现，新生儿腹部的皮肤被内脏胀破，结肠全部裸露并鼓出体外，肉眼甚至可以看到肠子的蠕动。经医生诊断，这是因曾女士患了一种对胎儿极为不利的弓形虫病所致，而罪魁祸首则是她养的那些猫…… 摘自“妇幼健康网” /index.htm 弓形虫感染引起的脑膜膨出 弓形虫感染引起的巨结肠 返回 弓形虫是什么？它为什么能导致如此严重的疾病？ 速发型子孢子 迟发型子孢子 休眠体 雌按蚊吸血 经皮肤 裂殖体（裂殖子） 裂体增殖（肝细 胞内发育） 侵入红细胞 环状体 大滋养体 未成熟裂殖体 成熟裂殖体 （裂殖子） 雌、雄配子体 红细胞内发育 蚊吸血 雌、雄配子 合子 动合子 囊合子（卵囊） 子孢子 蚊体期 发育 1、生活史需二个宿主：人及雌性按蚊 2、人体内的发育分： 红外期的发育 红内期的发育 3、感染时期： 4、感染方式： 1）含子孢子的雌性按蚊叮人吸血时， 子孢子经皮肤感染。 2）可经输血或器官移植感染。 5、间日疟原虫、卵形疟原虫有速发型及迟发型子孢子，故患者有复发现象；而三日疟原虫和恶性疟原虫只有速发型子孢子，故无复发。 6、致病阶段：红细胞内期裂体增殖期（裂殖体）。 7、四种疟原虫生活史比较： Pv 7天 （速发型） 48小时 一年以上（迟发型） Pf 6天 36-48小时 Pm 12.5天 72小时 Po 9天 48小时 Pv 周围血 侵犯幼稚红细胞 Pf 环状体及成熟配子 侵犯各期红细胞 体在外周血液 及内脏毛细血管 Pm 周围血 侵犯衰老红细胞 Po 周围血 侵犯幼稚红细胞 1、潜伏期： 恶性疟：7-27天 间日疟：11-25天，6-12月 三日疟：18-35天 2、发作： 疟原虫红内期裂体增殖所引起的周期性寒战、发热及出汗退热三个连续阶段称疟疾发作。 典型间日疟、卵形疟48小时发作一次；三日疟72小时发作一次；恶性疟36-48小时发作一次。 3、疟疾的再燃（recrudescence)： 疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于残存的少量红内期疟原虫，在一定条件重新大量繁殖又引起的疟疾发作，称疟疾的再燃。 4、疟疾复发(relapse)： 疟疾复发是指疟疾初发患者红细胞内期疟原虫经过人体免疫作用或经药物治疗消灭后，由于肝脏内迟发型子孢子发育产生的休眠体所产生的裂殖子重新侵入红细胞进行繁殖引起的疟疾发作。 5、贫血：疟疾发作数次后，可出现贫血，尤以恶性疟为甚。 1、疟原虫直接破坏红细胞。 2、脾功能亢进吞噬破坏大量正常红细胞。 3、骨髓造血功能受抑制。 4、免疫病理因素。 6、脾肿大、肝肿大： 早期为充血，单核巨噬细胞增生，晚期纤维化。 凶险型疟疾常见的类型有： 1、脑型 最常见 2、胃肠型 3、超高热型 4、厥冷型 7、凶险型疟疾： 以恶性疟原虫引起多见。 8、疟疾肾病： 以三日疟多见。临床表现为全身水肿、腹水、蛋白尿和高血压，最后可致肾功能衰竭。 9、其他类型疟疾： 先天疟疾、婴幼儿疟疾、输血疟疾 1、先天免疫：Duffy血型抗原阴性 的人对间日疟原虫具有先天性抵抗力， 镰状细胞血红蛋白（Hbs）对恶性疟原 虫有抵抗作用。 2、获得性免疫： 疟疾的获得性免