医学寄生虫学之绦虫及原虫节的剖析.ppt

一、形态： 成虫： 长60~100cm 宽0.5~0.6cm 头节：指状，背腹面各有一纵行的吸槽。 链体：有1000个节片，均宽大于长，成节与孕节结构基本相似，中部有一重迭蟠曲的子宫 曼氏迭宫绦虫成虫：（照片） 返回 吸槽 曼氏迭宫绦虫头节： 返回 返回 虫卵：与吸虫卵相似 椭圆形，灰褐色，卵壳较薄，大小为52~76 × 31~44μm，一端有卵盖，卵内有一个卵细胞和若干个卵黄细胞 裂头蚴： 长带状，白色约300 × 0.7mm,头节 与成虫相似，但虫体不分节，具横皱褶 卵盖 虫卵模式图及照片： 返回 裂头蚴： 返回 成虫 虫卵 钩球蚴 原尾蚴 裂头蚴 成虫 （猫科动物） 小肠 入水 3~5月 3~11d 剑水蚤 人喝生水 裂头蚴病 3周 生食蛙肉 生食蛇、鸟、猪 蝌蚪 蛙 转续宿主：蛇、猪、鸟 生活史特点： 返回 第一中间宿主：剑水蚤 返回 生活史需经多个宿主转换，第一中间宿主是剑水蚤，第二中间宿主是蝌蚪或蛙，终宿主是猫、犬等 转续宿主多有蛇、猪、鸟等 人可作为第二中间宿主、转续宿主和终宿主 1 2 3 4 5 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 主菜单 鉴别 感染期是原尾蚴、裂头蚴 感染途径：经口、经皮肤 成虫： 寄生人体机会较少，症状轻 裂头蚴： 眼裂头蚴病，最常见 皮下裂头蚴病： 游走性皮下结节， 条索状或圆形包块 口腔颌面部裂头蚴病 脑裂头蚴病 内脏裂头蚴病 增殖型裂头蚴病 脑裂头蚴病 返回 幼虫断面 皮下及肌肉的裂头蚴病 返回 裂头蚴断面 眼裂头蚴病： 返回 成虫感染：粪检 裂头蚴病：询问病史、活检、免疫学检查，影像学检查 分布：成虫感染散在发生，我国报道近20例。 裂头蚴病多见于东亚及东南亚各国，欧、美、澳等地也有记录。我国已有近千例 流行因素： 1 局部敷贴生蛙肉，经皮肤感染； 2 吞食生的或未煮熟的蛇、蛙、猪肉等； 3 饮生水食入感染的剑水蚤。 返回 返回 成虫感染可用吡喹酮、阿苯达唑等驱虫 裂头蚴主要靠手术摘除，也可用40%酒精奴佛卡因2~4ml局部杀虫 预防该病应做到不食生肉、不喝生水、不用蛙肉敷贴 加强对食肉类的检疫 圆叶目与假叶目的鉴别要点 一、形态上： 二、生活史： 假叶目： 圆叶目： 生活史中需2个中间宿主 虫卵排出后须入水 生活史中只需1个中间宿主 虫卵不需入水，直接在中间 宿主体内发育 区别点 圆叶目 假叶目 头节 呈球形，固着器官是 四个吸盘及顶突、小钩 呈梭形，固着器官 是吸槽 成 节 卵黄腺 滤泡状，散布在节片表层，卵巢之前 聚集成块，位于卵巢之后 生殖孔 位于节片侧面 位于节片中部 子宫 无子宫孔 有子宫孔 孕节 仅剩下储满虫卵的子宫 同成节 * * 第五讲 一、形态 成虫： 体长2~7mm，仅3~4节 头节：梨形，具顶突，4个吸盘，顶突有两圈小 钩共28~48个 幼节：一节 成节：一节，与带绦虫相似，睾丸45~65个 孕节：1~2节，子宫具不规则分支和侧囊，含虫卵200~800个 头节 颈部 孕节 幼节 成节 细粒棘球绦虫成虫 返回 虫卵：与猪、牛带绦虫虫卵基本相同，光镜下难 以区别 幼虫（棘球蚴）： 圆形囊状体，大小不等，由囊壁和囊内含物组成。 囊壁：分两层，外层为角皮层，乳白色，厚约1mm ， 内层为生发层，具有生发功能 囊内含物：囊液：含多种成分，对人体具抗原性 生发囊：也称育囊，直径约1cm 原头蚴：由生发层长出，圆形或椭圆形，大小为170 × 122μm，为向内翻卷收缩的头节 子囊和孙囊 棘球蚴砂： 由原头蚴、生发囊、子囊、不育囊等构成 子囊 孙囊 原头蚴 生发囊 囊液 棘球蚴模式图及照片 返回孙囊 角皮层 生发层 棘球蚴子囊 棘球蚴内的子囊 返回 原头蚴头节未翻出 原头蚴头节已翻出 原头蚴 返回 成虫 孕节及虫卵 六钩蚴 棘球蚴 成虫 棘球蚴（棘球蚴病） （肝、肺等） （肝、肺等） 人吞食虫卵 （犬小肠） 食草动物食入 血液 食肉动物食入 成虫寿命5~6个月 生活史特点： 返回 寄生在终宿主小肠内的细粒棘球绦虫成虫： 返回 食肉动物如犬、狼等是常见的终宿主 食草动物如牛、羊等是中间宿主 人可作为中间宿主，棘球蚴可在人体存活 40 年以上 感染期是虫卵,人经口食入而感染 1 2 3 4 机械损害为主，致病严重程度与棘球蚴体积、数量、寄生时间、寄生部位密切相关 局部压迫和刺激症状：症状与寄生部位有关 包块： 棘球蚴震颤 过敏症状： 荨麻疹、过敏性休克等 中毒和胃肠功能紊乱 1 2 3 4 棘球蚴包块： 手术摘除棘球蚴 经手术摘除的棘球蚴 ? 肺组织中的棘球蚴