医学寄生虫之吸虫的剖析.ppt

第三讲 主菜单 吸虫概论 华支睾吸虫 布氏姜片吸虫 并殖吸虫 成虫 卵 毛蚴 胞蚴 母雷蚴子雷蚴 尾蚴 囊蚴 童虫 成虫 侵入川卷螺 第一中间宿主 侵入 溪蟹、 蛄 等体内 第二中间宿主 人和多种哺乳动物的肺内 痰或粪 入水 3周 穿过肠壁 腹腔 穿过膈肌 肺 移行 （异位寄生） （特点） 终宿主食入 寄生于胆管内的虫体 华支睾吸虫感染 的晚期病人 肝、脾肿大；门脉高压、腹水。 晚期肝吸虫病病人 返回 同龄人对比：左为正常人， 右为肝吸虫病病人（侏儒） 病原诊断： 粪检查虫卵：各种集卵法 十二指肠引流液查虫卵 免疫学诊断： 皮内试验 间接血凝试验 酶联免疫吸附试验 流行的主要因素： 传染源：病人和带虫者，保虫宿主 中间宿主分布广泛 粪便管理不当 生吃或半生吃鱼虾的习惯 华支睾吸虫病分布 1、将厕所建在鱼塘上 2、用人粪喂鱼 3、动物粪便随水流流入鱼塘 1 加强卫生宣教。 2 不吃生的或半生的鱼虾。 3 加强粪便管理,消灭螺类宿主。 4 查治病人、带虫者和病畜。 首选药：吡喹酮 1. 成虫 （1）虫体肥厚，为大型吸虫。 大小为 20~ 75×8~20mm （2）腹吸盘比口吸盘大4~5倍，呈漏斗状。 （3）睾丸一对，高度分支，珊瑚状，前后 排列于虫体后半部。 布氏姜片吸虫 布氏姜片吸虫成虫 子宫 卵巢 口吸盘 腹吸盘 肠支 睾丸 2.虫卵： 椭圆形，淡黄色，大小为130~140×80~85μm，卵壳薄而均匀，卵盖小或不明显，卵内含一个卵细胞和20~40个卵黄细胞。 卵 盖 卵黄细胞 卵 细 胞 卵 壳 返回 布氏姜片吸虫虫卵 成虫 人、猪等小肠 卵 粪 入水 3~7周 毛蚴 侵入扁卷螺 胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 1~2月 逸出螺体 1~3小时 囊蚴 水生植物表面 人、猪食入 成虫 1~3月 （特点） 扁卷螺（姜片虫的中间宿主） 返回 返回 姜片虫媒介水生植物 菱角 浮萍 水浮莲 水芹菜 生活史特点： 1、成虫寄生于终宿主（人、猪）的小肠。 2、中间宿主：扁卷螺 3、感染时期：囊蚴 4、感染方式：生吃或半生吃含有活囊 蚴的水生植物或喝生水。 返回 成虫致病机理： 机械、化学损伤，可引起肠粘膜炎症、点状出血、水肿及坏死等。 吸附肠壁，掠夺营养，防碍小肠消化吸收。 大量寄生，可引起肠梗阻。 临床表现： 因感染的虫数、病人的抵抗力不同等因素，临床表现差别甚大。轻度感染无症状。主要症状有：腹痛、腹泻、乏力、消瘦、营养不良等。儿童重度感染可影响发育。 1、粪检查虫卵。方法有直接涂片法和自然沉淀法。 2、查成虫。病人有时可从粪便或呕吐物中排出成虫，根据成虫的形态可进行诊断。 流行因素： 1、传染源：感染姜片虫的人及猪 2、粪便管理不当 3、生吃水生植物、饮生水的习惯 防治原则： 1、普查普治 2、加强粪便管理 3、改变饮食习惯，不生吃 未洗净 水生植物、不饮生水等 4、 不用青饲料养猪 吸虫纲并殖科的吸虫通称并殖吸虫，亦称肺吸虫。 并殖吸虫的特征：卵巢与子宫左右并列 两个睾丸左右并列 1 成虫 长7.5 ~ 12×宽4 ~ 6×厚3.5 ~ 5mm 2 虫卵 80~118×48~60μm 口吸盘 咽 腹吸盘 睾丸 子宫 生殖孔 卵巢 睾丸 食道 卫氏并殖吸虫成虫 卵黄腺 排泄囊 卵盖 卵壳 卵黄 细胞 卵细胞 卫氏并殖吸虫卵 Egg： 椭圆形，金黄色； 卵盖大而明显，卵壳厚薄不均；内含一个卵细胞和多个卵黄细胞。 * * 吸虫为扁形动物门吸虫纲动物的统称。寄生人体吸虫隶属吸虫纲复殖目，故称复殖吸虫。 形态特点： 多为背腹扁平，两侧对称，大多呈叶状或舌状，个别虫种为圆柱形 具有口吸盘和腹吸盘 大多数为雌雄同体，少数为雌雄异体 消化系统不完全 体壁及各系统特点 口吸盘 咽 食道 腹吸盘 子宫 卵巢 睾丸 卵膜及梅氏腺 卵黄腺 肠支 排泄囊 排泄管 返回 复殖吸虫成虫体壁结构示意图 体棘 肌层 体被 成虫的卵巢-卵模结构 生殖系统末段结构 排泄系统 焰细胞 神经系统 返回