医学免疫学第一绪论剖析.ppt

1999\12\28 计算机应用技术学习内容提要 第一节 医学免疫学概述 一、免疫与免疫学 免疫在医学上最早的概念是免除瘟疫（传染病）的意思。传统的概念认为，免疫是机体对病原微生物及其有害产物的抵抗力。通过科学的发展，发现许多非传染性异物（如动物血清、药物等），也可以发生类似抗感染的特异性反应。因此，免疫现象不局限于抗感染。 免疫（immunity）：是机体免疫系统识别和排除抗原性异物，维持自身生理平衡与稳定的功能。免疫通常对机体是有利的，如抗感染和抗肿瘤免疫；但在某些条件下也可以损害机体，如引起过敏性疾病和自身免疫疾病。 医学免疫学（medicalimmunology）：是研究机体免疫系统的组织结构、生理功能、免疫应答的规律和效应、免疫功能异常所致疾病及其发生机制，以及免疫学诊断与防治的一门生物学科。 学习免疫学的目的是能应用有关的理论知识，解释临床上常见的免疫现象和免疫性疾病的机制，并为诊断、防治免疫性疾病奠定基础。 二、免疫系统及其功能 机体的免疫功能是由免疫系统完成的，免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子等组成。 1、免疫器官 免疫器官由中枢免疫器官和外周免疫器官组成。人和哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓、胸腺、腔上囊。骨髓：是造血器官，也是B 淋巴细胞发育成熟的场所。胸腺：T 细胞分化成熟的场所。法氏囊：禽类B 细胞分化成熟的场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和粘膜相关淋巴组织。外周免疫器官是T细胞和B细胞定居、增殖的场所，也是发生免疫应答的重要部位（详见第七章）。 2、免疫细胞 免疫细胞泛指参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞及前体细胞，主要包括造血干细胞、T、B淋巴细胞、NK细胞、单核吞噬细胞、粒细胞、红细胞、肥大细胞、单核-巨噬细胞和树突状细胞。 1、参加固有（非特异性）免疫应答的细胞 主要包括单核巨噬细胞、树突状细胞、NK细胞、粒细胞和B1细胞等。单核巨噬细胞和树突状细胞对病原微生物等非己异物的识别缺乏专一性，即对各种病原微生物和其它抗原性异物均可识别，并迅速产生免疫应答，发挥吞噬、杀菌等非特异性抗感染免疫作用，在特异性免疫应答的启动和效应阶段也发挥重要作用。B1细胞是执行非特异性免疫功能的B淋巴细胞，主要识别某些病原体表面共有的多糖抗原，产生以IgM类抗体，发挥非特异性抗感染免疫效应。 单核吞噬细胞(Mф) 主要包括血液中的单核细胞和组织中的巨噬细胞。单核吞噬细胞在骨髓中发育成熟后进入血液，然后通过毛细血管进入肝、脾、淋巴结和全身结缔组织中发育、分化为巨噬细胞。 2、参与和执行适应性（特异性）免疫应答的细胞 主要包括抗原提呈细胞，αβT细胞和B2细胞。抗原提呈细胞（APC）是一类具有摄取、加工处理抗原，并能通过细胞内MHC分子将加工处理后形成的抗原肽运载到细胞表面，供抗原特异性淋巴细胞识别结合，启动免疫应答的细胞。专职APC细胞包括树突状细胞和巨噬细胞，非专职APC细胞包括内皮细胞、上皮细胞、某些病毒和肿瘤感染的细胞。αβT细胞和B2细胞即通常说的T、B淋巴细胞，此类T、B淋巴细胞表面具有特异性抗原受体，即TCR、BCR。T细胞表面的TCR不能直接识别结合抗原分子，只能识别结合被APC摄取/加工处理后，以抗原肽形式表达于APC表面的抗原分子，即抗原肽-MHC的复合物。B细胞可通过表面BCR直接识别结合相应的抗原分子。T/B淋巴细胞识别抗原后，可启动特异性细胞和体液免疫。 （三）免疫分子 免疫分子包括抗体、补体、细胞因子、主要组织相容性抗原和分化群等 。 1、抗体(antibody，Ab)：免疫系统受抗原刺激以后，B细胞转化为浆细胞，由浆细胞产生能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白称抗体。它们与相应抗原特异性结合后，并在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，产生溶菌、促进吞噬杀菌的调理作用和抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用。 2、补体（complement）：存在于人和动物的正常血清中，与免疫有关，具有酶活性的蛋白质。在生理状态下，补体各成分以酶原或非活性的状态存在与体液中，只有被某些物质(如抗原抗体复合物)激活后，才能表现出细胞溶解、促进吞噬的调理作用、免疫调节作以及释放炎症介质参与炎症反应等作用。 3、细胞因子（cytokine，CK）是由多种细胞，特别是活化免疫细胞合成分泌的一类具有多种生物学活性的小分子蛋白。细胞因子在免疫细胞分化发育、免疫应答及其调节、炎症反应和组织修复等过程中发挥重要的作用。 4、主要组织相容性抗原（major histocompatibility antigen）各种生物都具有的复杂的组织相容性抗原称为组织相容性抗原系统，其中引起强而迅速的排斥反应的抗原系统成为主