医学统计学绪论剖析.ppt

/Specialty/ChuZh/Subject/200611/2581.html * * * * 红细胞正常值男性为4~5.5×1012/L,女性为3.5~5.0×1012/L * * 按试验对象划分（实验室、动物、临床、现场）,按研究的方向性划分(纵向研究、断面研究） 按是否施加干预划分（实验性、观察性）。按是否随机对照划分（RCT、非RCT）。 RCT不一定是最好的医学研究方法（伦理学限制） * * The costs and consequences of small trials in depression: a systematic review of methodology. J Epidemiol Community Health 1997;51:354-358. * 全世界的医学期刊每年大约刊登600万学术论文，但不一定都是可靠“证据”。 90年代中期，仅一半RCT的研究论文能被检索到；1999底，还有 10万RCT的研究论文不能被检索到。Egger M, Smith GD, Altman DG, eds. Systematic reviews in health care: meta-analysis in context. London: BMJ Books: 2001:69-86. * 第一章 绪论 研究生教学用书《医学统计学(第三版)》 统计活动、统计工作 统计指标（statistic） 统计学（statistics） 关于数据（data）收集（collection）、整理（organization）、分析（analysis）、解释（interpretation）与表达（presentation）的科学。 一、什么是医学统计学？ 根据研究领域和研究对象，统计学又分为： 数理统计、经济统计、生物统计、 医学统计、卫生统计、…… 医学统计学（medical statistics）： 用统计学的原理和方法研究生物医学现象的应用科学。 卫生统计学（health statistics）：用统计数字（指标）描述社会、人群乃至于生态的“健康”问题（见本书附录一）。 1. 描述统计学（descriptive statistics ） 　 人口统计 期望寿命(岁) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 人口总数(千) 年增长率 (%) 负担系数(per 100) 　 60岁以上老年人口比(%) 　 总和 生育率 　 男女合计 　 　 2003 1993-2003 1993 2003 　 1993 2003 　 1993 2003 　 2003 不确定性 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 中国 1 311 709 0.9 49 43 9.0 10.5 1.9 1.8 71 70 - 72 新加坡 4 253 2.6 38 40 8.9 11.4 1.7 1.3 80 79 - 80 印度 1 065 462 1.7 68 61 7.0 7.8 3.8 3.0 62 61 - 62 日本 127 654 0.2 43 49 19.3 25.0 1.5 1.3 82 82 - 82 澳大利亚 8 116 0.2 48 47 19.8 21.6 1.5 1.3 79 77 - 81 美国 294 043 1.1 52 51 16.3 16.3 2.1 2.1 77 77 - 78 英国 59 251 0.3 54 52 21.0 20.8 1.8 1.6 79 78 - 79 德国 82 476 0.2 46 48 20.5 24.4 1.3 1.4 79 79 - 79 用样本试验结果推断是否对总体适用？ 2. 推论统计学（inferential statistics ） 1948年，BMJ发表了107名患者肺结核患者的治疗结果： 试验组：链霉素+卧床，n=55，p=93% 对照组：单纯卧床，n=52，p=73% 对所有肺结核患者都有同样效果？ 1. 是关于收集和分析数据的科学和艺术 《不列颠百科全书》 二、统计学是什么？ 首先，统计学是科学，不是像音乐、美术那样属于艺术的范畴。 “艺术”是“对令人困惑费解的问题作出数字设想”。 2. 是一个现代人知识结构中应具备的成分，是一个人的人文素质的一部分。正如英国学者威尔斯所说：“统计的思维方法，就像读和写的能力一样，将来有一天会成为效率公民的必备能力”。