医院信息科重点工作剖析.ppt

谈医院信息系统 荔湾区人民医院信息科 为什么要使用信息系统 主要体现在三个方面： （1）、医院信息系统给患者带来的变化 （2）、医院信息系统给医生带来的变化 （3）、医院信息系统给医院带来的变化 医院信息系统给患者带来的变化 环境更舒适、流程人性化 消费更明白、更有知情权 信息更全面、诊疗更准确 服务多元化、方式更贴近 医院信息系统给医生带来的变化 医疗办公的无纸化、无胶片化 信息快速传递，诊断更及时 完整的电子病历帮助医生了解病史，进行比较分析和辅助诊断 多种临床诊断工具的应用，提高诊断水平 用药知识库，帮助医生合理用药，自动识别配伍禁忌 移动办公拉近医生与病人的距离 有效减少医疗差错、降低医疗事故 医院信息系统给医院带来的变化 打破时空限制，在任何时间任何地点实时了解医院的医疗与经营状况 精细化管理能有效控制成本、堵塞漏洞、合理配置资源 职能部门和医院领导能进行医疗质量和医疗过程的监控 数据仓库与数据挖掘技术，为领导决策提供支撑 （四）、三年规划目标 （1）、2010年：补充与完善 医院管理信息系统（his) 临床信息系统（CIS） 检验信息系统（LIS） 体检/医技管理系统 社区中心系统、对外交流接口部分 决策查询支持管理系统 （2）、2011年 医学影像系统（PACS） 成本核算/合理用药系统 OA系统、公共信息处理平台（自行开发） （3）、2012年 延续2011年部分自行开发的项目 处理医院信息系统间的无逢对接 -总体功能分析 根据医院的实际业务，整个信息系统在逻辑上分为医院临床信息系统(HCIS)、医院管理信息系统(HMIS)、体检管理信息系统、检验信息系统（LIS），整个医院信息系统必须在标准化的前提下充分体现全面性、一体性、先进性、信息可充分交换性，同时也要有易操作性、一定的灵活性。 -临床信息系统 临床信息系统必须全面支持医院医务人员的临床、办公、科研活动，医务人员通过使用临床信息系统逐步收集和处理所有病人的临床医疗和健康档案信息，建立起规范、完整、完善的病人临床病案和健康档案；通过临床信息系统的应用达到为医务人员提供更准确、更快速、更便捷的病人各种临床信息，从而提高整个医院的医疗工作效率；并真正实现为临床提供临床咨询、辅助诊断及辅助临床决策。 主要以电子病历为核心集临床诊疗、科研教学、知识支持、办公自动化于一体的数字化临床医疗平台，全面提高临床诊疗水平，并为科研教学服务。包括： 临床诊疗：医生工作站系统、护士工作站系统、临床检验系统； 临床支持：医技文字报告等； -临床信息系统 一）、住院医生工作站（包括电子病历）　　　　　　　　　　　　　　　　 住院医生能够以非常直观随时了解所管病区各床位的病人信息，以及医嘱执行、欠费情况等提醒信息。通过选择病人，病人基本信息会自动获取，同时将自动填入到该病人的相关住院病历等资料里，从而避免信息重复录入。医生应该只需要按医疗常规进行医疗业务操作，不涉及费用的录入等问题，系统应通过医疗业务处理自动完成财务的费用计算，诊疗项目与收费项目应为两条独立的结构体系。 -临床信息系统 二）、护士工作站 护士工作站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。基本功能： -临床信息系统 （三）、临床检验信息系统LIS 通过与各种检验设备进行连接，实现检验数据的自动采集、自动控制及自动分析，实现检验结果的及时获取与传送。通过检验过程的自动化处理，提高检验工作效率；通过对检验过程的全程跟踪分析，增加医院检验业务的环节质量控制手段；通过网络及时传送检验结果，提升医疗诊断质量与水平。 -临床信息系统 医技申请预约、报告与费用管理子系统（B超、X光、心电图、胃肠镜等） 手术麻醉管理系统 -经济管理系统 经济管理部分属于信息系统中的最基本部分，处理的是整个荔湾区人民医院中各有关部门产生的费用数据，使用并为医院的财务与经济收支情况服务。通过不断完善该部分系统的功能，满足医院相关部门财务费用的资金流管理等功能的全部需求，实现荔湾区人民医院人、财、物、信息等的全面管理，同时为医院领导全面掌握全院动态给予重要辅助支持。 主要以医院资源为核心的MIS平台，加强对人、财、物流的管理，进一步提高卫生经济效益。建立起以科室为基本单元的经济核算管理平台，包括门诊挂号、门诊收费、住院收费、药品管理、物资管理、供应室管理、设备管理、人事管理、病案管