治风剂中成药.ppt

 治风剂 一．?? 定义： 以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成， 具有疏散外风或平熄内风的作用， 治疗风病的方剂。 二．分类、适应证、代表方： 1. 疏散外风---外风证---川芎茶调散等 2. 平熄内风---内风证---镇肝熄风汤等 三．注意事项： 1．应辨别风病属内、属外，采取相应的治法和方剂。 2．辨别病邪的兼夹以及病情的虚实，进行适当的配伍。 3．注意外风与内风之间的相互影响，对外风引动内风或内风兼夹外风而致内外合病者，应分清主次轻重，全面兼顾。 第一节 疏散外风 一.功用特点：疏散外风 二.适应症：风邪外袭之外风证 川芎茶调散 《局方》 [组成] 川芎 荆芥各12g 细辛3g 防风4.5g 薄苘15g 白芷 、 羌活 、 炙甘草各6g 清茶调服。 [功用] 疏风止痛 。 [主治] 风邪头痛。 病机特点：风邪上犯，阻遏清阳之气。 风邪上犯：头痛，头风。 风邪犯表，邪正相争：恶寒发热，目眩鼻塞，脉浮。 [方解] 君：川芎：祛风活血止头痛，尤善治少阳、厥阴经头痛(头顶或两侧痛)，为诸经头痛之要药 臣：薄荷：清利头目 助川芎 荆芥：疏风解表 疏风止痛 佐：羌活：善治太阳经头痛(后脑牵连项痛) 助君药 白芷：善治阳明经头痛(前额及眉心痛) 细辛：散寒止痛，善治少阴经头痛 疏风止痛 防风：祛风止痛 清茶调服：清利头目， 制诸辛温发散药温燥与升散 使：炙甘草：益气和中，调和诸药。 配伍特点： 1.集祛风药于一炉，祛风邪，止头痛之力较强。 2.辛温与辛凉并用，薄荷用量独重，又用苦寒的清茶调服，但散寒为主。 [运用] 1． 用方指征：头病，鼻塞，脉浮 2． 加减运用： 1） 头痛属风寒者，应重用川芎，并酌加苏叶、生姜， 以加强祛风散寒之力; 2） 头痛属风热者，加菊花、僵蚕、蝉蜕疏散风热， 方名菊花茶调散。 3） 头痛久而不愈者，配合全蝎、僵蚕、桃仁、红花等 以搜风活络止痛。 独活寄生汤 《备急干金要方》 [组成] 独活9g 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 桂心 秦艽 防风 人参 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 干地黄各6g [功用] 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。 [主治] 痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。 筋骨失养：肢节屈伸不利。 风寒湿邪痹阻于腰膝筋骨：腰膝疼痛，或麻木不仁。 肝肾虚寒，气血虚弱：畏寒肢冷，心悸气短。 舌淡苔白，脉细弱。 [方解] 君：独活：长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛。 臣：防风、秦艽：祛风胜湿； 助独活蠲痹止痛。 细辛：温经祛寒止痛。 肉桂：温里祛寒， 通利血脉。 佐：桑寄生、牛膝、杜仲：补肝肾，强筋骨。 当归、芍药、地黄、川芎：养血活血。 人参、茯苓、甘草：补气健脾渗湿。 使：甘草：调和诸药。 配伍特点 祛邪与扶正并用，补散兼施，祛风湿不伤正，正复而邪除。 独活，秦艽，防风，细辛，桂心： 祛邪 桑寄生 杜仲 牛膝：补肝肾 当归 川芎 芍药 干地黄：补血 扶正 人参 茯苓，甘草：补气 [运用]  用方指征：痹证时久，腰膝冷痛，关节屈伸不利，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。 2．加减运用： 1） 寒痹而疼痛剧烈，活动不便者，加制川乌、制草乌、干姜等以加强温经祛寒之力。 2） 湿邪偏盛而关节及下肢肿胀者，去地黄，加防己、苍术、猪苓、泽泻等以祛湿消肿。 3）久痹，关节强直者，加白花蛇、全蝎等以搜风通络，活血止痛。 牵正散 [组成] 白附子、白僵蚕、全蝎。 （可温酒送服） [功用] 祛风化痰止痉。 [主治] 风中经络，口眼歪斜，甚或口目肌肉抽动。 [病机特点] 风痰阻于头面经络，经脉不利。 方解 君：白附子：祛风化痰，善祛头面部风痰。 臣：全蝎，僵蚕：祛风止痉，通络。 　 热酒：宣通血脉，引诸药药入络。 《医方论》：三药直走内络，祛风化痰极为得力，故不必用血药也。 注意： １.白附子，全蝎有毒，用量不宜过大。 ２.但气虚血瘀或内风引起的口眼歪斜不宜。 附方：止痉散。 全蝎，蜈蚣。 祛风止痉力强。 消 风 散 《外科正宗》 [组成] 荆芥 防风 牛蒡子 蝉蜕 苍术 苦参 石膏 知母 当归 胡麻仁 生地各6g 木通 甘草各3g [功用] 疏风养血，清热除湿。 [主治] 风疹、湿疹。 病因病机：风热或风湿之邪袭于皮里,浸淫血脉