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紫杉醇应用注意事项 紫杉醇 别名：泰素、紫素、特素 是红豆杉属植物中的一种复杂的次生代谢产物，最早由太平洋红豆杉的树皮中分离，目前主要来源于红豆杉植物 主要适用于晚期乳腺癌、肺癌、卵巢癌的治疗，效果良好。 本科室常用紫杉醇 注意事项 化疗期间不仅需按时补液，同时要增加饮水量，以加快药物及代谢产物的排出，减轻对肾脏的损害。 一般来说，每天的饮水量至少需要2500ml，大剂量化疗药物时，每天饮水量应大于5000ml。 尿量每天应保持在2000--3000ml以上，因尿量的多少也是衡量肾功能以及化疗药物肾毒性的一个指标。 不良反应 1、过敏反应：发生率39%，其中严重过敏反应发生率2%。多数为1型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。 2、骨髓抑制：为主要剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞减少，血小板降低少见，一般发生在用药后8-10 日。严重中性粒细胞发生率为47%， 严重的血小板降低发生率为5%。贫血较常见。 3、神经毒性：周围神经病变发生率为62%，最常见的表现为轻度麻木和感觉异常，严重的神经毒性发生率为6%。 4、心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。肌肉关节疼痛： 发生率为55%，发生于四肢关节，发生率和严重程度剂量依赖性。 5、胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎发生率分别为59%，43%和39%,一般为轻和中度。 6、肝脏毒性：为ALT,AST和AKP升高。 7、脱发：发生率为80%。 8、局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。 注意事项 为预防超过敏反应，用药前12h和6h需分别口服地塞米松片、耐心肠溶片等，即用药前晚10点和次晨4点或6点分别口服药物，不可随意更改时间和药物剂量。给药前30-60min肌内注射苯海拉明或异丙嗪及静脉注射 西咪替丁等。 给药时使用专用输液装置，禁止使用聚氯乙烯输液装置，应采用聚乙烯材料。 注意事项 把所需剂量紫杉醇溶解在500ml生理盐水中，在3-5h内输注体内，给药前10min内滴速应慢; 患者不能随意调节滴速；同时每30min需测量生命体征变化和注意有无过敏症状，并详细记录，直至药物输注完毕。 注意事项 加强药物的健康宣教，输注过程中如有心慌、头晕等症状，及时告知医护人员； 用药过程中定时持续心电监护； 用药后一周内，避免强度过大运动，防止晕倒，因此此类药物易引起体位性低血压 用药后可能会出现面部潮红、周身发热，以及骨关节疼痛。 注意事项 脂质紫杉醇（力扑素）只能用5%葡萄糖作溶剂，2-8℃冰箱储存；与顺铂合用时，如果先使用顺铂会加重紫杉醇的主要毒性反应，两者合用时，应先用紫杉醇，后用顺铂；紫杉烷类用药后1-3周即出现神毒性反应，并随剂量增加而加重，同为紫杉烷类的药物紫杉醇比多西他赛更有可能引起外周神经毒性症状。 患者的健康我们的责任 谢谢 * * 24--48h自然消失