卒中患者血压的三达标管理.pptx

络活喜?平稳三达标 心脑更获益 卒中患者血压的三达标管理;我国卒中死亡率居全球首位;高血压是卒中首要危险因素;共纳入147 个研究 958,000 例患者;;必威体育精装版指南对血压达标的推荐;平缓达标;;;Weber MA, et al. Lancet. 2004; 363: 2049-51;;平缓达标;左图：该研究基于德国一项前瞻性卒中注册研究，记录了44251例患者2000年至2005年间发生卒中的时间点 该图显示的是研究基线时，不同时间点卒中发生的变化 右图：研究对519例老年高血压患者进行了动态血压监测并应用磁共振技术检测其卒中发生情况 根据动态血压监测结果将患者分为晨峰高血压组(血压晨峰≥55mmHg)和非晨峰高血压组(血压晨峰55mmHg)，并对其进行平均41 个月随访;2002年，Lewington S.等运用荟萃分析对6个前瞻性研究发现，减低清晨血压成为降压治疗的新目标 ;Ferrucci A, et al. Drug Invest. 1997;13(Suppl 1):67-72;半衰期长达35-50小时，是络活喜?有效控制24小时血压的基础;长期达标;12;研究显示：长期控制血压达标带来显著心脑获益;1.Dahl?f B, et ai。Lancet. 2005 Sep 10-16;366(9489):895-906. 2.Rothwell PM.et al .Lancet Neurol 2010 May;9(5):469-80;;;;络活喜：平稳三达标 心脑更获益;络活喜?安全性提示;;【适 应 症】高血压 冠心病(慢性稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛及经血管造影证实的冠心病) 【用法用量】本品治疗高血压的起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始剂量为2.5mg，每日一次；此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。 【规 格】5mg 【不良反应】患者对本品能很好耐受。副反应主要为头痛、水肿。其他副作用包括疲劳、恶心、潮红和头晕 【禁 忌】对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的患者禁用 【注意事项】严重的主动脉狭窄患者，当与其它外周血管扩张剂合用时，应引起注意。 充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。 肝功能受损患者使用本品应谨慎。 肾功能衰竭患者可以采用正常剂量。本品不能被透析。 络活喜?不是β受体阻滞剂，因此对因β受体阻滞剂突然停药而出现的危险不能??予保护。 【警 告】极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时，出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重，或发生急性心肌梗塞，其作用机制目前尚不清楚。;Thank you!