二甲评审日常统计指标教材.docx

二甲评审日常统计指标 资源配置1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。 2.全院员工总数、卫生技术人员数（医师数、护士数、医技人数）。 3.医院医用建筑面积。医院运行基本监测指标 工作质量1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。 2.年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。 3.年住院手术例数、年门诊手术例数。 4.手术冰冻与石蜡诊断符合例数。 5.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。 6.住院患者死亡与自动出院例数。 7.住院手术例数、死亡例数。 8.住院危重抢救例数、死亡例数。 9.急诊科危重抢救例数、死亡例数。 10.新生儿患者住院死亡率。工作效率（项目及数据引自医院财务报表）1.出院患者平均住院日。 2.平均每张床位工作日。 3.床位使用率（%）。 4.床位周转次数。患者负担（项目及数据引自医院财务报表）1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。 2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。资产运营（项目及数据引自医院财务报表）1.流动比率、速动比率。 2.医疗收入/百元固定资产。 3.业务支出/百元业务收入。 4.资产负债率。 5.固定资产总值。 6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。 7.人员费用支出/百元业务收入。科研成果（评审前五年）1.参加本地区的常见病、多发病的相关调查研究。（可选）。 2.完成培训社区及农村卫生技术人员数。医院运行基本监测指标住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与 1 月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。按每季、每年，统计每种病种期内总例数、死亡例数、15 日内再住院率、31 日内再住院率等监测指标，了解住院患者医疗质量的总体情况。 分母：年龄≥18岁的全部因某疾病出院总例数。 分子（符合分母的标准，且符合以下一项者）：①某病种的“死亡”出院患者；②属于同一疾病出院后 2 周与 1 月内再住院患者。 【有以下十八种重点疾病及ICD-10 编码： 1. 急性心肌梗死主要诊断 ICD-10︰I21-I22 编码为急性心肌梗死的非产妇出院患者，排除编码为心脏手术的患者。 2. 心力衰竭第一诊断 ICD-10︰I05-I09，I11-I13，I20-I25，第二诊断+I50 编码为心源性心力衰竭的非产妇出院患者，不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况，并除外心功能Ⅱ级。 3. 脑出血和脑梗死主要诊断 ICD-10︰I60-I63 编码为脑出血、脑梗死的非产妇出院患者，排除编码为颅脑手术/操作的患者。 4. 创伤性颅脑损伤主要诊断 ICD-10︰S06 编码为创伤性颅脑损伤的非产妇出院患者。 5. 消化道出血（无并发症）主要诊断 ICD-10︰K25-K28 伴有.0-.2，.4-.6 亚目编码，K29.0，K92.2 为消化道出血（无并发症）的非产妇出院患者。 6. 累及身体多个部位的损伤主要诊断编码为 ICD-10︰T00-T07 累及身体多个部位的损伤的非产妇出院患者。 7. 细菌性肺炎（成人、无并发症）主要诊断 ICD-10︰J10.0,J11.0，J12-J18（不包括 J17*）编码为细菌性肺炎（成人、无并发症）的非产妇出院患者。 8. 慢性阻塞性肺疾病主要诊断编码 ICD-10︰J44.0，J44.1 为慢性阻塞性肺疾病的所有非产妇、非创伤的出院患者。 9. 糖尿病伴短期与长期并发症 （1）主要诊断 ICD-10︰E10-E14 编码为糖尿病短期并发症（酮症酸中毒、高渗透压、昏迷）。 （2）主要诊断 ICD-10︰E10-E14 编码为糖尿病长期并发症（肾脏、眼睛、神经、循环或其他未特指并发症）的所有非产妇/非新生儿出院患者。 （3）主要诊断 ICD-10︰E10-E14 任何手术/操作 ICD-9-CM-3 编码为下肢截肢且任意诊断编码为糖尿病的非产妇出院患者。 （4）主要诊断 ICD-10︰E10-E14 编码为未控制血糖的糖尿病，无短期或长期合并症的非产妇出院患者。 10. 结节性甲状腺肿主要诊断 ICD-10︰E04.1，E04.2 编码为结节性甲状腺肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。 11. 急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿主要诊断 ICD-10︰K35.0，K35.1 编码为急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。 12. 前列腺增生主要诊断 ICD-10︰N40 编码为前列腺增生的。 13. 肾功能衰竭主要诊断 ICD-10︰N17-N19 编码为肾衰竭。 14. 败血症（成人）主要诊断 ICD-10︰A40-A41 编码为败血症（成人）的所有非产妇/非新生儿出院患者。 15. 高血压病（成人）主要诊断 ICD-10 编码为 I10-I1