药师技能竞赛2.docx

PAGE92 / NUMPAGES92 2015药师实践技能试题初稿 一、选择题 1．患者张先生，58岁，既往有风湿热病史，数周前拔牙，后出现胸痛、发热、乏力和关节痛，拟诊心内膜炎，最可能的致病菌是：（ A ） A.草绿色链球菌 B.金葡菌 C.肠球菌 D.假单胞菌 E.鲍曼不动杆菌 2. 患者，赵女士到南方旅游，回家后出现高热，左小腿有一焦痂样皮损，诊断：恙虫病。该患者的首选治疗药物（ A ） A 多西环素 B 氯霉素 C 青霉素 D 链霉素 E 克林霉素 3．患者高女士入院时诊断为肾功能不全，其使用下列哪种药物必须调整给药剂量 ( A ) A、糖肽类 B、克林霉素 C、利福平 D、大环内酯类 E、氨曲南 4、现年22岁的李先生肺部感染结核分枝杆菌，对该菌具有强大作用的氨基糖苷类药物是( A ) A、链霉素 B、妥布霉素 C、奈替米星 D、阿米卡星 E、莫西沙星 5、患者李先生，血培养诊断为甲氧西林耐药葡萄球菌感染，可选用 ( D ) A、哌拉西林 B、苯唑西林 C、氯唑西林 D、万古霉素 E、阿莫西林 6. 男，41岁，午后低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（ D） A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺酰胺 D.吡嗪酰胺 E.链霉素 7. 男性，40岁，平素体健。5天前淋雨，3天前突然高热40度，伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断：( D ) A结核性胸膜炎 B绿脓杆菌肺炎 C支原体肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E.真菌肺炎 8.49岁的唐先生，新近诊断为支原体肺炎感染，下列哪类药物对其无效 ( B ) A、四环素类 B、青霉素类 C、阿奇霉素 D、左氧氟沙星 E、红霉素 9.李先生3年前因尿毒症行肾移植术，术后长期服用环孢素A，近半年有咳嗽、气短的症状，入院诊断为间质性肺炎，医师建议其口服红霉素，服用红霉素可以使环孢素的血药浓度( B ) A．降低 B. 增加 C．无影响 D．不确定 E. 以上均不正确 10．女性，25岁，反复哮喘发作10余年。平时常有夜间憋醒，肺内有哮喘音存在。此次因重度哮喘急性发作住院治疗．好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种? ( D ) A．口服抗生素 B．泼尼松 C．口服氨茶碱 D．口服硫酸沙丁胺醇片(联合吸入激素) E．吸入激素 11.新生儿患儿，出生后出现呕吐，呼吸急促，不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力，已知其母怀孕末期曾使用氯霉素，因此其症状为( D ) A 氯霉素引起的呼吸系统毒性 B 氯霉素产生的胃肠道毒性 C 氯霉素产生的过敏反应 D 氯霉素产生的灰婴综合征 E 新生儿生理反应 12.根据《抗菌药物临床应用管理办法》医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物( D ) A.不需特殊处理 B及时将预警信息通报本机构医务人员 C.应当慎重经验用药 D.应当参照药敏试验结果选用 E.应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用 13.重症肺炎患者赵女士，正在使用亚胺培南西司他丁钠，临床药师应告知护士该药与下列哪种液体具有配伍禁忌？（ B ） A、生理盐水 B、碱性液体 C、5%葡萄糖水 D、注射用水 E、10%葡萄糖水 14.13题中的患者在使用亚胺培南西司他丁钠的过程中，偶尔出现红色尿，最有可能是：（ C ） A 血尿，尿道损伤 B 血尿，肾功能损害 C 药物着色 D 感染加重 E 不明原因 15.男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用( D ) A 强心剂 B 利尿剂 C 心血管扩张剂 D 抗生素 E祛痰剂 16.李老先生为一糖尿病患者，此次因肺炎，咳嗽、咳痰入院。针对该患者在使用口服祛痰药时应该避免选择（ E ） A. 标准桃金娘油 B. 甘草合剂 C. 氨溴索口服液 D. 美敏伪麻溶液 E．蜜炼川贝枇杷膏 17.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理（ E ） A 作病毒检查 B 作结核菌培养　 C 作高渗培养 D 再次作药敏试验，选择敏感抗生素 E 作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗 18.李女士，27岁，怀孕2个月