血液科专科题目.doc

  1. 1、本文档共17页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
血液科专科题目 1.何粒细胞缺乏症?简述粒细胞缺乏症的临床表现? 答:外周血中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。 粒细胞缺乏症的临床表现有: ⑴ 起病急骤,头痛困倦。 ⑵ 畏寒、高热。 ⑶ 咽喉及全身关节疼痛。 ⑷ 黏膜坏死性溃疡。 ⑸ 感染。 2.WHO骨髓抑制分级标准 ? 0 1 2 3 4 血红蛋白(g/L) ≥110 109-95 94-80 79-65 65 白细胞(109/L) ≥4.0 3.9-3.0 2.9-2.0 1.9-1.0 1.0 粒细胞(109/L) ≥2.0 1.9-1.5 1.4-1.0 0.9-0.5 0.5 血小板(109/L) ≥100 99-75 74-50 49-25 25 3.口腔溃疡粘膜炎分级? 答:WHO口腔溃疡粘膜炎分级 分级 症状 0级 口腔黏膜无异常 Ⅰ级 黏膜充血、水肿,轻度疼痛 Ⅱ级 黏膜充血、水肿,点状溃疡 Ⅲ级 黏膜充血、水肿、片状溃疡,上覆白膜,疼痛加剧并影响进食 Ⅳ级 黏膜大面积溃疡、剧痛、张口困难并不能进食,需肠外营养或经肠营养支持 4.何谓肿瘤溶解综合征?如何观察? 一般~主要依靠监测血清电解质、磷、钙、尿酸、肌酐水平判断。肺部白血病细胞侵润肝肾功能损害肿瘤溶解综合症⑴ 询问病史:注意询问病人出血的主要表现形式(如有无刷牙时出血?大便时带血?月经多?轻轻碰撞后青紫?),发生的急缓、主要部位与范围;有无明确的诱因;有无内脏出血及其严重程度;女性病人的月经情况,有无月经量过多或淋漓不尽;有无诱发颅内出血的危险因素(如剧烈咳嗽、用力大便)及颅内出血的早期表现(头痛、呕吐、视物模糊);出血主要伴随症状与体征;个人或家族中有无相关病史或类似病史;出血后病人的心理反应等; ⑵ 身体评估:重点评估有无与出血相关的体征及特点。包括有无皮肤黏膜瘀点、瘀斑(尤其关注打针及抽血部位的情况),其数目、大小及分布情况;有无鼻腔黏膜与牙龈出血;有无伤口渗血;关节有无肿胀、压痛、畸形及其功能障碍等。对于同时或突然发生主诉有头痛的病人,要注意检查瞳孔的形状、大小、对光反射是否存在,有无脑膜刺激症状及其生命体征与意识状态的变化(目的是判断有无颅内出血)。 ⑶ 实验室检查:血小板计数机凝血功能。 8.血液科发热病人的护理评估要点。 答:⑴ 询问病史:了解病人发热出现的急缓、热度及其热型特点。有无感染的诱因,如疲劳、受凉、与感染性疾病病人如感冒的、发热的)的接触史、皮肤黏膜损伤、肛裂、各种治疗与护理导管的放置(如导尿管、留置针、PICC、PORT的局部有无不适);有无相关感染灶的临床表现,如咽部不适或咽痛、牙痛、咳嗽、咳痰以及痰液的性质、胸痛、呼吸困难、尿路刺激征、腹痛、腹泻、肛周疼痛、局部皮肤红肿与疼痛、女性病人外阴瘙痒及分泌物异常等。 ⑵ 身体评估:观察病人的生命体征,尤其是体温;皮肤有无红肿、溃烂,局部有无脓性分泌物;口腔黏膜有无溃疡,牙龈有无出血、溢脓;咽和扁桃体有无充血、肿大及其脓性分泌物;肺部有无啰音;腹部有无压痛及反跳痛,肾区有无叩击痛;肛周皮肤有无红肿、触痛。局部有无波动感;女性病人注意外阴情况;腹泻患者一定要注意肛周的检查; ⑶ 实验室检查:注意血常规(尤其是白细胞和中性粒细胞计数)、尿常规(有无脓细胞)及X线和CT等检查;血培养加药敏实验的结果;其他感染部位分泌物、渗出物或排泄物的涂片及培养结果。 9.化疗药物外渗处理应急预案 答:1. 停止化疗药物输注,评估化疗药物种类、性质及局部渗出的程度。 2. 保留原针头接注射器,尽量回抽外渗于皮下的药液。 3. 在渗出局部的外围做皮下环行封闭。封闭液的配制:利多卡因0.1g或利多卡因0.1g+地塞米松5mg,也可使用相应的拮抗剂。蒽环类药物外渗时,遵医嘱静脉注射右丙亚胺。 4. 24~48小时内给予间断冰冷敷(长春碱类化疗药需热敷),敷15~20分钟,间隔15分钟。冷(热)敷期间加强观察,防止冻伤或烫伤。蒽环类药物外渗时,遵医嘱静脉注射右丙亚胺。 5. 酌情采用局部药物外敷:可用50%硫酸镁湿敷或局部外涂调醋金黄散、喜疗妥等。 6. 水平抬高患肢,避免患处局部受压。 7. 外渗24~48小时后,可适当选用微波、激光等物理治疗。 8. 当皮肤表面有水疱形成时,酌情抽吸疱内渗液。抽吸方法:消毒皮肤后,用注射器尽量吸尽疱内渗液,同时用无菌棉签轻压水疱表面,避免水疱表皮破溃,抽吸后用无菌软纱敷料覆盖。 9. 局部发生破溃、坏死,给予清创、换药等处理。 10. 如有疼痛,遵医嘱给予止痛剂。 11. 密切观察外渗局部情况,如皮肤颜色、温度、疼痛等,做好护理记录。 12. 填写“护理不良事件报告”,及时上报。 13. 做好交接班。 10.血液科常用化疗药

文档评论(0)

LOVE爱 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档