冠心病n病毒性心肌炎教材.docx

冠心病 1．男，45岁，休息时出现胸部闷痛6个月，舌下含服硝酸甘油有效，住院中胸痛发作时ST段抬高，冠脉造影，静息正常，应取的治疗方法:(　) A．不需治疗 B．只在发作时含服硝酸甘油 C．每日口服镇静剂 D．每日口服β阻滞剂 E．每日口服钙拮抗剂 正确答案:E 2．前间隔心肌梗塞是由于(　) A．左冠状动脉主干阻塞 B．左冠状动脉前降支阻塞 C．右冠状动脉阻塞 D．冠状动脉窦阻塞 E．左冠状动脉回旋支阻塞 正确答案:B 3．72岁男性，因急性下壁心肌梗塞住院，长期服用小剂量阿斯匹林，起什么治疗作用(　) A．消炎止痛 B．降低心肌耗氧 C．抑制血小板聚集 D．降低血脂 E．以上都不对 正确答案:C 4．男性，65岁，急性前壁心肌梗塞入院。住院期间恶心，头晕，心悸，并伴有短暂意识丧失，EKG示Ⅲ度房室传导阻滞，室率40次/分，QRS0.12，考虑治疗挑选:(　) A．阿托品 B．异丙基肾上腺素 C．扩血管药物 D．抗凝治疗 E．安装人工心脏起搏器 正确答案:E 5．男性，72岁，患者自觉胸闷，气短10余天，有吸烟史40年，每日20支，体检:血压18.6/9.4kPa，心界正常，心律齐，无杂音，请说出以下哪一个诊断可能(　) A．风湿性心脏瓣膜病 B．原发性扩张型心肌病 C．冠心病 D．心肌炎 E．缩窄性心包炎 正确答案:C 6．80年代初开始治疗急性心肌梗塞的重要进展是:(　) A．设立冠心病监护病房 B．应用血管紧张素转换酶抑制剂 C．开展了PTCA D．静脉溶栓治疗 E．小剂量阿司匹林预防再梗 正确答案:D 7．患者，88岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难2小时入院.既往有高血压，冠心病史.脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床.入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染.对症治疗后一度好转.次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10.6/8kPa，心率124次/分，右肺呼吸音低双肺底湿罗音，血气示PH7.210，HCO-313mmol/L，PO246mmHg;PCO240mmHG、肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大.患者少尿，对此病人合理的处理应为:(　) A．立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正Ⅰ型呼衰 B．积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在 C．为减轻病人痛苦及家庭经济负担，征得家属同意，仅采用一般性支持治疗 D．在患者脑死之前不惜一切代价地进行抢救 E．告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院 正确答案:C 8．男性，60岁，2年来行走较多即感前胸憋闷，止步或舌下含硝酸甘油片可缓解，查血胆固醇甘油三酯，经三个月限制膳食复查血脂仍高，决定进行调脂药物治疗.下述何种调脂药宜首选?(　) A．非诺贝特 B．氯贝特 C．月见草油胶囊 D．洛伐他丁 E．多烯康 正确答案:D 9．有关心绞痛，下述哪项是正确的?(　) A．疼痛部位在心前区 B．疼痛持续时间在30分钟以上 C．针剌样疼痛部位不固定 D．疼痛经常在劳累之后发生 E．疼痛在胸骨后，界线不清楚 正确答案:E 10．一男性，60岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率48次/分，追问病史得知:既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因患者无力付支该项开支，故从未行特殊处理.目前的处理最好是:(　) A．嘱病人回家，不行任何处理 B．立即收住院，行CCU监护，药物治疗 C．立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器 D．立即收住院，先安临时人工起搏器 E．留急诊科观察 正确答案:D 11．一男性患者，现年58岁，1小时前因情绪激动出现胸骨后持续性疼痛，入院查心电图示急性左侧壁心肌梗塞，拟紧急冠脉造影，行溶栓治疗，问最可能是下列哪些血管闭塞?(　) A．左冠状动脉回旋支 B．左