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心肺复苏(CPR)基本操作
课程单元一
心肺复苏(CPR)的基本认知
1.CPR的概念
2.学习CPR的意义
CPR的概念
心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施。
扣紧“生命链”
“生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始,到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程,它包括四个互相联系的环节序列,也叫链条,即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。 +综合的心脏骤停后处理。
中美院前猝死存活率对比
在美国,有百分之八十以上的成年人会此技术, 其对院前猝死病人的救活率超过百分之四十.反观国内, 患者到医前的救活率只有百分之一点四.
学习CPR的意义
心肺复苏术(CPR)是现场急救的技术,如果在患者倒地后四分钟之内进行CPR;八分钟内做高级心脏救护术(ACLS),则患者救活率高达43%。故应人人都必须有救死扶伤的人道主义精神,人人与急救有关,人人皆会CPR, 让许多危急的生命,以CPR抢救回来。
“时间就是生命”
抢救生命的黄金时间是4分钟,现场及时开展有效的抢救非常重要,我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。
课程单元二
心肺复苏(CPR)的操作要求
1.救护人员的要求
2.现场救护的原则
3.伤情的简单评估
4.CPR的适应指征
救护人员的要求
技术要求——准确掌握CPR操作
心理要求——沉着,大胆,细心,科学
现场救护原则
首先保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地判断
评估现场,确保自身与伤病员的安全
分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断实施救护措施
可能的情况下,尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施
充分利用可支配的人力、物力协助救护
1、表明身份
志愿者对伤病员进行救护服务时,首先要表明自己的身份:“我是救护员,我现在对你进行救护,请你配合”,以解除伤病员的疑虑。如果伤病员已丧失意识,则要向周围的人说明。
2、心理安慰
在检查处理伤情的同时,还应该安慰伤病员对其实施心理支持,以减轻其思想负担和因过度惊恐造成的心理创伤。
3、检伤分类:分出轻重缓急,对伤病员进行分级处理;
4、救命为主,保持气道通畅、氧的供应,保证循环;
5、迅速呼叫“120”或场内外的急救站点,启动救援医疗服务系统(EMSS);
6、迅速安全转运伤病员。
伤情的简单评估
一般来说,轻伤是指人体仅有局部组织的擦伤或皮下血肿等轻微的损伤。重伤是指人体有骨折、内脏损伤、大面积或特殊部位烧(烫)伤、严重的挤压伤等单一或多项同时存在的损伤。危重伤是指伤病员有大出血(包括内出血)或重度脑外伤等引起昏迷、休克、呼吸心跳骤停等。现场抢救要准确判断外伤的轻重,坚持先重后轻,先急后缓。
常用的生命指征
(1)神志:伤病员对问话、拍打、推动等外界刺激无反应,表示伤病员已意识不清或丧失,病情危重。
(2)呼吸:正常人每分钟呼吸16--18次,垂危时呼吸变快、变浅、不规则。临死前呼吸变慢、不规则,甚至呼吸停止。
(3)血液循环:正常人每分钟心跳男性为60--80次,女性为70--90次,严重创伤(如大出血),心跳快而弱,脉搏细而速,死亡则心跳停止。
(4)瞳孔:正常时两眼瞳孔等大等圆,遇光则迅速缩小,危重伤病员两眼瞳孔不等大等圆,或缩小或扩大或偏斜,对光刺激无反应。呼吸停止、心跳停止、双侧瞳孔固定散大是死亡的三大特征。出现尸斑则为不可逆的死亡。
CPR的适应指征
急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。
CPR的禁忌症
1、胸壁开放性损伤;
2、肋骨骨折;
3、胸廓畸形或心包填塞;
4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术。如晚期癌症等。
课程单元三
CPR操作流程
1.判断意识
2.立即呼救
3.救护体位
4.心肺复苏(CPR)
5.重新评估
判断意识
轻拍伤病员两边肩膀,靠近两边耳朵高声呼喊:“喂,你怎么了!”。没有意识,没有呼吸或者仅有微弱的呼吸(喘息)即应开始CPR。
立即呼救
高声呼救。“快来人呀,救命呀!快叫救护车!” 或赶快呼叫周围的急救人员。
拨打120(或其它急救电话)注意事项
1.地-清楚地址
2.物-明显目标
3.人-伤患状况
4.事-已做处理
5.时-发生时间
# 勿先挂断电话 #
救护体位
将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上。(注意:不可随意移动疑似脊柱损伤病员)
心肺复苏(CPR)
C、胸外按压
A、打开气道
B、人工呼吸
C、胸外按压
按压姿势:两臂伸直,肘关节不得弯曲,双肩正对患者胸骨上方,利用上体的重量垂直向下按压胸骨,放松时,掌根不得离开胸壁。
确定胸外按压部位
按压掌位
单手掌根接触患者胸部
按压深度至少5cm
按压每分钟至少100次
A、打开气道
成人:用仰头举颏法打开气道,使
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