人工流产的疼痛干预及心理护理教程.doc

目录 摘 要 I 第一章 绪论 1 第二章 资料与方法 2 2.1一般资料 2 2.2方法 2 2.2.1对照组 2 2.2.2观察组 2 2.2.3观察指标和疗效标准 5 2.2.4统计学处理 5 第三章 结果 6 3.1两组患者术后疼痛程度比较 6 3.2两组患者护理满意度比较 6 第四章 讨论 8 参考文献 10 致谢 11 I  摘 要 目的 探讨疼痛干预及心理护理在人工流产中的作用。方法 选取我院年龄、孕产次数、孕周检验无显著差异性，符合人工流产手术条件采用无痛人工流产手术终止妊娠的妇女随机分为两组，干预组和对照组，干预组术前、术中、术后进行疼痛干预及心理护理；对照组只进行常规护理。结果 人工流产疼痛及心理护理后的比较，对照组比干预组明显偏高，且具有显著性差异；对照组疼痛更明显。 结论 疼痛干预及心理护理能降低人工流产疼痛及心理不适的发生率，减轻患者疼痛，说明疼痛干预及心理护理能有效减轻患者痛苦，是一种有效的干预方法。 关键词： 人工流产；疼痛干预；心理护理  第一章 绪论 人工流产是指在妊娠不超过3个月采用药物或是手术的方法使妊娠被终止的现象，是一种妇科常见疗法，同时也是育龄期妇女终止妊娠的重要途径，是避孕失败导致意外妊娠的主要补救方法。但是人工流产会给患者带来精神及身体上的不适甚至痛苦，患者多数存在精神紧张的情况，且在手术过程中，患者还会因个人体质的差异感到不同程度的疼痛。常规负压吸引人工流产时，由于该方法属于侵入式手术，手术者大多精神紧张，易产生术前恐惧心理，不配合手术，致使术后疼痛发生率高，严重影响手术质量。人工流产术是妇产科中较为常见的一类手术，对于人工流产术的孕妇是一个不小的心理挑战，再加上术后子宫强烈的收缩导致下腹部出现明显的疼痛感，这在一定程度上导致女性出现人工流产术后阴影甚至会影响预后，尤其是初孕妇女和有剖宫产史者为甚,部分甚至出现人工流产综合征。由于近年来人工流产术的人数逐年攀升，而术后的疼痛感常会降低患者的生存质量，所以如何采取有效的护理措施进行干预，目前已经引起医务人员的广泛关注。人工流产手术有可能导致患者出现人工流产综合征、子宫穿孔、宫颈粘连以及继发性闭经等临床症状的产生，故而患者在进行该项手术的往往都较为焦虑和恐惧。为了进一步减轻患者的痛苦，减少重复性人工流产患者并发症的出现，现在的一些医院会在进行手术时对患者采取疼痛干预和心理护理，以减轻患者的疼痛【1】。疼痛的临床评估是满意控制疼痛的关键一步，因此对人工流产患者疼痛的及时准确评估至关重要。疼痛评估的原则：相信患者的主诉是评估疼痛的关键，收集全面、详细的疼痛病史，重视评估患者的精神心理状态，治疗过程中的动态评估及疗效观察，评估疼痛时应注重患者的年龄、性别、性格和文化背景.最常用的疼痛评估方法有3种，包括自述评估法、生理评估法和行为评估法。  第二章 资料与方法 2.1一般资料 选择2014年6月—2015年6月来本院妇产科门诊,自愿要求行人工流产术病人120例,其中已婚90例,未婚30例；年龄17岁～40岁(平均22.6岁)；孕1次～5次,孕龄45d～70d；文化程度:高中(中专)以下84例,大专以上36例；所有入选研究对象均经尿人绒毛膜促性腺激素和影像学超声检查结果证实为宫内妊娠，并通过病史调查而严格排除泌尿生殖系统炎症、重要脏器功能不全以及其他急性期疾病患者。采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组60人，2组患者年龄、孕次、妊娠天数、文化程度等比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。 2.2方法 2.2.1对照组 对照组采取常规妇产科护理。 2.2.2观察组 观察组采取综合性的疼痛干预和心理护理。 术前护理：护士需从换位思考的角度出发，采取诱导式发问的方式，了解孕妇的心理状况。对于大多数孕妇而言，由于对人工流产术的陌生感，在一定程度上会导致心理应激状况的出现，这不仅不利于稳定孕妇的生命体征，更会降低孕妇的配合依从性。所以，护士需耐心地向孕妇讲解人工流产术的操作步骤、注意事项及配合事宜，让患者对即将到来的手术有一个初步的了解，进而缓解其焦虑、紧张的情绪。另外，护士需要发动家属的支持力度，指导家属给予孕妇更多的安慰和鼓励，帮助她们顺利完成手术。 患者焦虑心理的护理：焦虑症这部分人群主要是容易心慌等，需要做到的是(1)知识教育：在教育中，主要以患者不健康心理的防治知识、治疗知识、康复知识为主。其中如何预防、如何进行控制为重点。（2）行为教育：说明遵循医嘱，坚持服药治疗的重要意义，讲解饮食护理知识，强调盐、酒的限制对控制防治患者不健康心理的重要性，坚持以蔬菜为主，而且还要多吃新鲜水果，减少油腻的食物，每日的饮食也要进行控制，通过适量的运动，减少体重的增加，杜绝高脂肪食物的摄入，坚持长久的锻炼【2】。