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一、患者发生紧急状态时的护理应急预案及流程
住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程
1、应立即通知医生。
2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。
3、积极配合医生进行抢救。
4、患者家属不在场时通知患者家属。
5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。
(二)患者突然发生猝死时的应急预案及流程
1、发现后立即抢救,并将抢救车推至床旁,同时立即通知值班医生、医务科或行政总值班、护士长、科主任,必要时通知上级领导。
2、通知家属。
3、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短时间到院的,家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时,向医务科或院总值班汇报后再处理。
5、做好完善的病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
(三)患者有自杀倾向时的应急预案及流程
1、发现患者有自杀念头时,应立即通知医生,必要时向上级领导汇报。
2、做好必要的防范措施。
3、通知患者家属,开放病人要求家属24小时陪护,患者身边不可无人,家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。
4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。
(四)患者自杀后的应急预案及流程
1、发现患者自杀,应立即通知医生,推抢救车与医生一同奔赴现场。
2、评估患者受伤程度,判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。
3、保护现场(病房内及病房外现场)。
4、报告医务科或院总值班,服从领导安排处理。
5、协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7、做好各种记录。
(五)患者坠床 / 摔倒时的应急预案及流程
1、患者不慎坠床/摔倒,立即推抢救车奔赴现场,同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、协助医生通知患者家属,必要时向上级领导汇报。
7、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
(六)患者走失时的应急预案及流程
1、发现患者外逸时,留工作人员负责管理现有病人,其他人员立即寻找,立即通知科主任、护士长并向护理部、医务部、保卫科等报告。
2、评估患者目前的可能去向,采取紧急措施,护士长及科主任应安排所在科室工作人员尽可能外出寻找,所在科室应及时与家属取得联系,寻求家属的帮助和支持。
3、必要时,与公安派出所取得联系,帮助寻找所在病人下落。
4、必要时,新闻媒体上刊登寻人启事。
5、患者返回后立即通知相关查找人员,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。
6、在护理记录中如实记录寻找患者过程,科室进行讨论。
(七)患者发生输血反应时的应急预案及流程
患者发生输血反应时,应立即停止输血,换管输入生理盐水,维持静脉通道。保留血袋。
报告值班医生,配合医生进行紧急救治;保留未输完的血袋及输血管,以备检验。
遵医嘱给予抗过敏药物,必要时报告护士长。
病情紧急的患者准备好抢救药品及物品。
5、密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
6、按要求填写输血反应报告卡,上报检验科。
7、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科,必要时医患双方共同封存输血用物,由医方保管。
8、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
(八)患者发生输液反应时的应急预案及流程
1、立即更换液体及输液器,维持静脉通路。
2、及时报告主管医生或值班医生。
3、积极配合医师对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖、高热者给予冰敷,必要时吸氧,并按医嘱给药物处理。
4、按医嘱留取标本及抽血培养。
5、检查液体质量,输液瓶是否有裂缝,瓶盖是否有松脱;用消毒巾、胶袋,把输液瓶(袋)连滴管、针头包好,放冰箱保存,记下药液的名称、剂量、厂家、批号,与药剂科联系,待药剂科转交相关部门抽样检查。
6、如患者或家属怀疑药物、输液用物有问题时,医务人员与患者或家属共同封存输液用物,并由医方保管。
7、上述各项均应填写输液反应报告表,上报药剂科。
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