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请护士长们严格按照标准实施护理质量(安全)管理,切实增强自身责任感与执行力,切实履行岗位职责,积极带领自己的团队以昂扬的斗志,饱满的精神,积极的工作态度去迎接三甲复评。 谢 谢! 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板,选择视图,然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框,删除,保存即可 更多PPT模板资源,请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿(.ppt 文件)保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上,将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。(确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。) 在“插入”菜单上,单击“幻灯片(从文件)”。 在“幻灯片有哪些信誉好的足球投注网站器”对话框中,单击“有哪些信誉好的足球投注网站演示文稿”选项卡。 单击“浏览”,找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿,然后单击“打开”。 在“幻灯片(从文件)”对话框中,选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框,复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * * * * * * 三级综合医院评审标准 “护理安全标准自评与整改” 涉及护理安全相关条目 共有总条目15条(★核心条目3条),其中又分解为22小条 达到A级有10条 达到B级有2条 在B级里有1小项未达标的有6条 在C级里有1小项未达标的有2条 在A级里有1小项未达标的有1条 达到C级有1条 第三章 患者安全 1.确立查对制度,识别患者身份 2.确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 3.特殊药物的管理,提高用药安全 5.防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 6.防范与减少患者压疮发生 7.妥善处理医疗安全(不良)事件 8.重症医学科安全质量指标 4.严格执行“危急值”报告制度与流程。 第五章 护理管理与质量持续改进(护理安全管理部分) 1.有护理质量与安全管理组织,职责明确,有监管措施。 2.有主动报告护理安全(不良)事件与隐患信息的制度,改进措施到位。 3.有护理不良事件成因分析及改进机制 4.有护理风险防范措施,如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等。 5.执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南。 6.有重点环节应急管理制度及紧急意外情况的应急预案和处理流程,有培训与演练。 7.手术室执行《手术安全核查》制度,有患者交接、安全核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等安全制度,遵医嘱正确用药,有突发事件的应急预案。 第三章 患者安全 必须严格执行病人交接流程的患者识别措施,并做好交接记录。 部分科室该流程执行不严,落实不到位。 A 2、完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程)的患者识别措施,健全转科交接登记制度。 请示医院批准,由信息科负责制作带有可扫描自动识别的条形码“腕带”识别患者身份。 A级标准(2):目前未启用带有可扫描自动识别的条形码“腕带”识别患者身份。 B 3、使用“腕带”作为识别患者身份的标识,重点是ICU、新生儿科(室),手术室、急诊室等部门,以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等;对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志(腕带与床头卡)。 6月 护士长应加强相关制度的督察,做到严格执行。 部分科室该制度执行不严,落实不到位。 ★A 1、在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作 一、确立查对制度,识别患者身份 预期达标时间 改进措施 未达标原因 达标等级 分条目 总条目 各科室护士长组织医嘱执行制度的学习,并督促护士严格执行。 任然有部分科室部分护士在违规执行口头医嘱。 A 1、在实施紧急抢救的情况下,必要时可口头下达临时医嘱;护理人员应对口头临时医嘱完整重述确认。在执行时双人核查,事后及时补记。 二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 由信息科更新信息系统,达到信息系统能自动识别、提示危急值,检查(验)科室能通过网络及时向临床科室发出危急值报告,并有醒目的提示。 B级标准:信息系统能自动识别、提示危急值,检查(验)科室能通过网络及时向临床科室发出危急值报告,并有醒目的提示。 C 2、接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查(验)

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