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二孩生育证审批表.doc
二孩生育证审批表
女
方 姓名 出生日期 民族
合影照片 婚姻状况 结婚时间 工作单位
职务 联系电话 户籍地 现居住地
男
方 姓名 出生日期 民族 婚姻状况 结婚时间 工作单位
职务 联系电话 户籍地 现居住地
第一个子女姓名 出生日期 性别
申请生育
二孩理由
根据《河南省人口与计划生育条例》 条 项规定,特提出申请二胎生育指标,请予批准.
以上所填情况属实,如果与事实不符,夫妻二人愿承担一切法律责任。
女方:
申请人签字:
男方:
年 月 日
以上内容由申请人填写 现居住地单位或村(居)民委员会意见
男
方
负责人签字:
(单位盖章)
年 月 日 户籍地单位或村(居)民委员会意见
男
方
负责人签字:
(单位盖章)
年 月 日
女
方
负责人签字:
(单位盖章)
年 月 日
女
方
负责人签字:
(单位盖章)
年 月 日 户籍地乡级初审意见
负责人签字:
(单位盖章)
年 月 日 县级审批意见
负责人签字:
(单位盖章)
年 月 日 生育证编号
备注 说明:此表一式2-4份,县、乡两级各存一份,其他视上级备案情况确定
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