国际经验对中国医疗保险改革的启示介绍.doc

题 目： 国际经验对中国医疗保险改革的启示 学生姓名： 廖启丹 学 号： 041104102 2008年6月 目 录 1 引言 ………………………………………………………………………………1 2 对中国医疗保险涵义的理解 ……………………………………………………1 3 各国的医疗保险及其改革 ………………………………………………………1 3.1 德国医疗保险及其改革的主要方向……………………………………………1 3.2 美国的医疗保险制度…………………………………………………………2 3.3 英国的医疗保险及其改革……………………………………………………3 3.4 法国的社会医疗保险制度……………………………………………………4 3.5 新加坡医疗保险制度…………………………………………………………5 3.6 日本的医疗保险制度简介……………………………………………………5 3.7 智利的医疗保险………………………………………………………………6 3.8 俄罗斯的医疗保险……………………………………………………………6 4 西方国家医疗保险面临的问题…………………………………………………7 4.1 医疗保险支出过度膨胀………………………………………………………7 4.2 医疗资源浪费…………………………………………………………………7 4.3 医疗服务质量差………………………………………………………………7 5 西方国家医疗保险制度的改革…………………………………………………8 5.1 增加税收和医疗保险费………………………………………………………8 5.2 以各种方式增加病人自付医疗费的比重……………………………………8 5.3 加强对医院的行政监控………………………………………………………9 5.4 加强对病人和医务人员的教育………………………………………………10 6 对我国医疗保险的启示………………………………………………………10 6.1 城乡医保改革应区分对待……………………………………………………10 6.2 在医院方面的改革……………………………………………………………11 6.3 在发展社会医疗保险的同时，要注重商业医保的补充作用………………12 结论…………………………………………………………………………………14 致谢…………………………………………………………………………………15 参考文献……………………………………………………………………………16 1 引言 我国的医疗保险实施十多年来在保障身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。 医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。 德国是世界上最早建立社会保障制度的国家，它一直坚持推行强制性的社会保险制度，表现在医疗保险上亦是如此，德国实行的是一种强制性的、以社会健康保险为主、辅之以商业保险的医疗保险制度，这种强制性的社会健康保险制度覆盖了德国% 的人口，加之商业保险的作用，德国整个健康保险制度为其%的人口提供了医疗保障。德国政府在医疗保险领域中作用很大，主要表现在协调各方利益和控制保健费用方面作为世界上四大保险模式之一社会医疗保险模式的代表，德国医疗保险的特点主要表现为以下几个方面：法定保险(强制)为主、私人保险(自愿)为辅的德国医疗保险体系由社会经济水平决定的高保障的德国法定医疗保险服务体系筹资讲究公平、支付追求效益的德国医疗保险资金动作体系鼓励多元竞争、强调自我管理的德国医疗保险基金运作体系经过100多年的发展，德国的法律制度已经是相当完备和健全，并已深刻渗透到社会、政治、经济和文化各个领域。纵观德国医疗保险制度，无论从历史纵向还是某一时期横向发展的角度看，无不提倡并强化法律的规范和保障作用。在德国，政府的管理思路主要是以宏观管理为主，管理重点也是放在加强有关的监督工作上，政府一般不会去参与基金组织的事务工作。而是向如何着重对该市场进行调控和监督方面转化。1965年，美国联邦政府正式立法出台了医疗保障计划。最早的医疗补助计划只65岁以上的人为对象