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机动车快速处理协议书
事故时间 年 月 日 时 分 事故地点 代码 姓名 驾驶证号或身份证号 车辆牌号 保险公司 电话 保险公司报案号 A B C 事故
情形 1、追尾的 □ 2、逆行的 □ 3、倒车的 □ 4、溜车的 □ 5、开关车门的 □ 6、违反交通信号的 □ 7、未按规定让行的 □ 8、依法应负全部责任的其他情形 □ 情形描述: 9、双方应负同等责任的 □ 情形描述: 伤情及物损
情况 当事人责任 A方负本起事故 B方负本起事故 C方负本起事故 1、全部责任 □
2、同等责任 □
3、无责任 □ 1、全部责任 □
2、同等责任 □
3、无责任 □ 1、全部责任 □
2、同等责任 □
3、无责任 □ 以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。
A签名: B签名: C签名: 赔偿
情况 自愿放弃保险索赔,自行解决协议如下:
A签名: B签名: C签名: 机动车交通事故快速处理协议书
此协议书可以到北京交管局网站(WWW.BJJTGL.GOV.CN)、北京保监局网站(WWW.CIRC.GOV.CN/BEIJING)下载。
北京市公安局公安交通管理局、中国保险监督管理委员会北京监管局监制
机动车交通事故快速处理协议书
事故时间 年 月 日 时 分 事故地点 代码 姓名 驾驶证号或身份证号 车辆牌号 保险公司 电话 保险公司报案号 A B C 事故
情形 1、追尾的 □ 2、逆行的 □ 3、倒车的 □ 4、溜车的 □ 5、开关车门的 □ 6、违反交通信号的 □ 7、未按规定让行的 □ 8、依法应负全部责任的其他情形 □ 情形描述: 9、双方应负同等责任的 □ 情形描述: 伤情及物损
情况 当事人责任 A方负本起事故 B方负本起事故 C方负本起事故 1、全部责任 □
2、同等责任 □
3、无责任 □ 1、全部责任 □
2、同等责任 □
3、无责任 □ 1、全部责任 □
2、同等责任 □
3、无责任 □ 以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。
A签名: B签名: C签名: 赔偿
情况 自愿放弃保险索赔,自行解决协议如下:
A签名: B签名: C签名: 此协议书可以到北京交管局网站(WWW.BJJTGL.GOV.CN)、北京保监局网站(WWW.CIRC.GOV.CN/BEIJING)下载。
北京市公安局公安交通管理局、中国保险监督管理委员会北京监管局监制
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