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针 灸 学 南京医科大学 针灸学教研室 第一章 绪 论 针灸发展简史 绪论 - 针灸学的概念 针灸学是以中医基本理论为指导，经络腧穴理论为基础，运用针刺、艾灸及其它作用于腧穴的方法，刺激人体的一定部位，调整脏腑、经络、气血的功能，以达到防治疾病的一门临床学科。 针灸学的内容与特点 针灸学内容包括经络、腧穴、刺灸方法与临床治疗等。 针灸的特点：适应症广、疗效明显、操作简便、经济安全、副作用少。 针Acupuncture 灸Moxibustion 各种灸法 人体经穴(前面) 人体经穴(后面) 人体经穴(侧面) 针灸的起源与变迁 新石器时代：“砭石”-针法的萌芽阶段。 针具的变迁：骨针-竹针-陶针-铜针-铁针-金针-银针-不锈钢针 灸法的变化：八木之灸-艾叶-直接灸-间接灸-雷火针-艾条灸-温针灸-温灸器等。 针和灸互相补充。“针所不为，灸之所宜” “其治以针艾，各调其经气。” 各种针具 针灸理论体系的形成与发展 上古至春秋时期：《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》。为迄今有关经络与灸法的最早著作。该书有经无穴、有灸无针，对研究经络学说的形成有重大意义。 战国至西汉时期：《黄帝内经》分为《灵枢》（针经）与《素问》。该书记述了针灸的理论和治疗经验，详细记载了经脉、腧穴、刺灸方法、治疗原则以及针灸的适应症和禁忌证，还记载了九种针具的形状和用途。被公认为是内容全面、详细、丰富的中医经典著作。 针灸理论体系的形成与发展 公元前403-公元前222年：《难经》81条问答称为“八十一难”，论述了经络、腧穴、刺法、生理、病理、解剖等。提出了“诊脉独取寸口”的理论。 晋代：皇甫谧《针灸甲乙经》，明确经络与腧穴的关系，对全身腧穴分布进行梳理，将头面、躯干腧穴分区划线排列，四肢分经排列，确定了349个穴名，并对针灸手法、宜忌以及常见病的治疗予以介绍。是我国现存最早的针灸专著。 针灸理论体系的形成与发展 唐代：设立“太医署”掌管医学教育，针灸列为一门专门学科。内设针博士、针助教、针师、针工等编制，担任针灸教学和医疗工作。 宋金元时期，1026年：《铜人腧穴针灸图经》为北宋王惟一所著，考订了354个穴位。次年，创铸了两具铜质人体经穴模型。作为教学与观赏使用。 针灸理论体系的形成与发展 南宋：王执中《针灸资生经》，重视灸术和压痛点取穴。 金元：窦汉卿《标幽赋》提出“八脉交会穴”。 元代公元1341年：滑伯仁《十四经发挥》三卷。首次将奇经八脉中的任、督两脉与十二经脉相提并论，合称“十四经穴”。发展了经络腧穴的理论。 针灸理论体系的形成与发展 明代：徐凤《针灸大全》、高武《针灸聚英》、汪机《针灸问对》、李时珍《奇经八脉考 》。 1601年，杨继洲《针灸大成》收集了明代以前有关针灸医学的文献资料，并有大量个人经验，是继《针灸甲乙经》之后又一针灸专著，具有极大的参考价值。 针灸理论体系的形成与发展 清代： 吴谦《医宗金鉴》、李学川《针灸逢源》经穴361个、廖润鸿《针灸集成》 为代表作。 1840年-民国，针灸的衰落期。近代承淡安先生：中国针灸事业的复兴者、开拓与传播者。 现代针灸医学的复兴与普及 毛泽东：中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。 全国针灸学会的成立。 各省中医学院与针灸系：大量的针灸教材、针灸杂志，大批的针灸博士、硕士、学士及专科针灸人才的培养。 50年代：针刺麻醉的兴起，新病种如针刺戒烟、戒酒、戒毒、美容、减肥美体等的开拓。 新疗法的发明与推广：三棱针、皮内针、皮肤针、耳针、头皮针、腕踝针、背针、腹针、刺络、电针、穴位注射、穴位埋线等。 现代针灸医学的复兴与普及 1979年6月，全国第一届针灸、针麻学术研讨会召开。 1987年月11月，第一届世界针灸联合会在北京成立，是第一个总部设在中国的国际民间学术团体，并由我国卫生部门和针灸学术团体的领导人担任主席和秘书长。 每年，中国针灸学会各专业委员会及各省分会均召开各种学术交流会。 针灸医学向世界传播 公元六世纪，针灸被传到东方和西方国家； 公元541年，针灸医学被传入朝鲜和日本； 公元17世纪，针灸传入欧洲（法国、德国、意大利等）； 1971向全世界公布针麻成功。73年尼克松访华掀起“针灸热”。针灸在世界范围内传播。从业人员达到20余万。 针灸医生培训：巳为100多个国家和地区培训针灸医生，并有联合办学等多种模式。 针灸在世界各地的传播 从上个世纪90年代起，针灸热在全世界兴起，从发展中国家传播到欧美发达国家。美国现有70余所中医针灸学校。美国保险公司从1998年起，把针灸治疗纳入医疗保险支付的范围。德国保险公司用于针灸治疗的支出每年约为1.5亿到3亿欧元。 第 二 章 经 络 总 论 学目的与教要求 经络的基本概念和经络系统的组成 十二经脉的命名、分布