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附录:建设工程监理基本表式
A:工程监理单位用表
(1)表 A.0.1 总监理工程师任命书
(2)表 A.0.2 工程开工令
(3)表 A.0.3 监理通知
(4)表 A.0.4 监理报告
(5)表 A.0.5 工程暂停令
(6)表 A.0.6 旁站记录
(7)表 A.0.7 工程复工令
(8)表 A.0.8 工程款支付证书
B:施工单位报审/验 用 表
(9)表 B.0.1 施工组织设计/(专项)施工方案报审表
(10)表 B.0.2 开工报审表
(11)表 B.0.3 复工报审表
(12)表 B.0.4 分包单位资格报审表
(13)表 B.0.5 施工控制测量成果报验表
(14)表 B.0.6 工程材料/构配件/设备报审表
(15)表 B.0.7 报审/验表
(16)表 B.0.8 分部工程报验表
(17)表 B.0.9 监理通知回复单
(18)表 B.0.10 单位工程竣工验收报审表
(19)表 B.0.11 工程款支付报审表
(20)表 B.0.12 施工进度计划报审表
(21)表 B.0.13 费用索赔报审表
(22)表 B.0.14 工程临时/最终延期报审表
C: 通 用 表
(23)表 C.0.1 工作联系单
(24)表 C.0.2 工程变更单
(25)表 C.0.3 索赔意向通知书
表 A.0.1 总监理工程师任命书
工程名称: 编号:
致: (建设单位)
兹任命 (注册监理工程师注册号: )为我单位 项目总监理工程师。 负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
工程监理单位(盖章) 法定代表人(签字)
年 月 日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表 A.0.2 工程开工令
工程名称: 编号:
致: (施工单位)
经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期 为: 年 月 日。
附件:工程开工报审表
项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表 A.0.3 监理通知单
工程名称: 编号:
致: (施工项目经理部)
事由:
内容:
项目监理机构(盖章)
总/专业监理工程师(签字) 年 月 日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表 A.0.4 监理报告
工程名称: 编号:
致: (主管部门)
由 (施工单位)施工的
(工程部位),存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编 号为: 的《监理通知》/《工程暂停令》,但施工单位未整改/停工。
特此报告。
附件:□监理通知单
□工程暂停令
□其他
项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字)
年 月 日
注:本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
表 A.0.5 工程暂停令
工程名称: 编号:
致: (施工项目经理部)
由于
原因,现通知你方于 年 月 日 时起,暂停 部位(工序)施工,并按下述要求做好后续工作。
要求:
项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表 A.0.6 旁站记录
工程名称: 编号:
旁站的关键部位、
关键工序 施工单位 旁站开始时间 年 月 日 时分 旁站结束时间 年 月 日 时分 旁站的关键部位、关键工序施工情况:
旁站的问题及处理情况:
旁站监理人员(签字): 年 月 日
注:本表一式一份,项目监理机构留存。
表 A.0.7 工程复工令
工程名称: 编号:
致: (施工项目经理部)
我方发出的编号为: 《工程暂停令》,要求暂停施工的 部 位(工序)施工,经查已具备复工条件,经建设单位同意,现通知你方于 年
月 日 时起恢复施工。 附件:工程复工报审表
项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表 A.0.8 工程款支付证书
工程名称: 编号:
致: (施工单位)
根据施工合同约定,经审核编号为 工程款支付报表,扣除有关款项后,同 意支付工程款共计(大写) (小 写: )。
其中:
1.施工单位申报款为:
2.经审核施工单位应得款为:
3.本
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