心房颤动患者射频消融术前术后炎症因子IL-6、IL-8和hs-CRP变化的研究.doc

上海交通大学医学院七年制硕士研究生论文 论文题目： 心房颤动患者射频消融术前术后炎症因子 IL-6、IL-8 与 hs-CRP 变化的研究 STUDYOFTHEVARIANCESOFPLASMAIL-6ANDIL-8ANDHS-CRP INPATIENTSWITHATRIALFIBRILLATIONBEFOREANDAFTERTHE RADIOFREQUENCYCURRENTCATHETERABLATION  学科专业： 作者姓名：  内科学（心血管病） 茆臻贞  学  号：  0551017  申请学位级别： 指导老师：  硕士 陈 颖 敏 教授 徐 瑾 副教授  指导组成员：  李洪波 副主任  应小盈 主治  研究方向： 培养单位： 关键词： 答辩日期：  心律失常与心电生理学 上海交通大学医学院附属仁济医院 心房颤动；炎症；高敏C 反应蛋白；白细胞介素-6； 白细胞介素-8； 2012 年5 月 上海交通大学医学院七年制硕士研究生论文 上海交通大学 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独 立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文 不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研 究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全 意识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者签名：  日期：  年  月  日 上海交通大学医学院七年制硕士研究生论文 上海交通大学 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定， 同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允 许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部 或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复 制手段保存和汇编本学位论文。  必威体育官网网址□，在 本学位论文属于 不必威体育官网网址□。 （请在以上方框内打“√”） 学位论文作者签名：  年解密后适用本授权书。 指导教师签名：  日期：  年  月  日  日期：  年  月  日 上海交通大学医学院七年制硕士研究生论文 心房颤动患者射频消融术前术后炎症因子 IL-6、IL-8 与 hs-CRP 变化的研究 摘要 研究背景 近年来的研究发现心房颤动(简称房颤)与炎症密切相关。炎症学说在阐明房颤 的发生与维持的机制方面具有重要的意义。炎症因子是参与炎症反应的重要媒介，C 反应蛋白是反应炎症程度的重要指标。炎性因子不仅介入了房颤的触发，亦参与了 房颤的电学重构与结构重构。目前，射频消融术治疗房颤的技术日趋成熟，并已得 到了广泛应用，而观察射频消融术前后炎症因子的变化对深入研究房颤的炎症机制 以及射频消融本身对炎症反应的影响有重要价值。 目的 研究心房颤动患者射频消融术前、术后不同随访时间相关炎症因子的变化情况； 阵发性房颤患者、持续性房颤患者相关炎症因子变化情况的比较；房颤复发与未复 发者炎症因子变化情况。 方法 临床诊断房颤的42 名患者为研究对象，根据临床资料和心电图及动态心电图结 果，根据临床分类法分为阵发性房颤组35 例、持续性房颤组7 例。同时取同期体检 为健康人的20 例作为正常对照组；于射频消融术前、术后随访1 个月、3 个月、9 个月、12 个月抽取外周血，用美国Biotek 公司SynergyTMHT 系列多功能酶标仪，通 过酶联免疫吸附试验测定高敏C 反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8 的浓度。 全部数据采用SPSS17.0 软件包进行统计学分析。 结果 上海交通大学医学院七年制硕士研究生论文 1.术前hs-CRP：阵发性房颤组水平明显高于正常对照组(P=0.0010.05)；IL-6：阵 发性房颤组和持续性房颤组水平明显高于正常对照组水平(P=0.000 和P=0.0270.05)； IL-8：阵发性房颤组和持续性房颤组水平明显高于正常对照组水平(P=0.000 和 P=0.0000.05)。 2.阵发性房颤组hs-CRP 水平在术后1 个月较术前有明显下降(P=0.0030.05)，术 后3 个月变化水平趋于稳定(P=0.4610.05)；持续性房颤组术后hs-CRP 水平变化差异 无统计学意义(P0.05) 3.阵发性房颤组术前术后各随访时间点炎症因子IL-6、IL-8 水平有明显变化：术 后3 个月明显上升(P=0.006 和P=0.0090.05)，术后9 个月明显下降(P=0.009 和 P=0.0010.05)，术后12 个月变化水平趋于稳定(P=0.2150.05 和P=0.0020.05)；持续 性房颤术前术后IL-6、IL-8 水平变化差异无明显统计学意义(P0.05