血管内皮生长因子、内皮抑素及热休克蛋白60、70和川崎病冠脉损害关系.doc

目  录  1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 2 3  血管内皮生长因子、内皮抑素及热休克蛋白 60、70 与冠脉损 害的关系???????1 中文摘要?????????????????????1 英文摘要?????????????????????6 前言???????????????????????11 材料与方法????????????????????15 结果???????????????????????25 讨论???????????????????????34 结论???????????????????????43 参考文献?????????????????????45 英汉缩略词对照表?????????????????50 致谢???????????????????????51 血管内皮生长因子及内皮抑素与川崎病的关系（综述） ?????????????????????????52 -2- 血管内皮生长因子、内皮抑素及热休克蛋白 60、70 与川崎 病冠脉损害的关系 摘要 目的：研究川崎病(KD)患儿在急性期及恢复期血中血管内皮生长因 子（VEGF）、内皮抑素（ES）、热休克蛋白 60（HSP60）及热休克蛋 白 70（HSP70）的表达水平，探讨 KD 急性期与恢复期血清中 VEGF 与 ES 的相关性分析研究，并研究其表达对 KD 冠脉损害的影响，进 而为研究及预防冠脉损害提供相应的理论依据。 方法：1.标本采集：（1）研究组：KD 患儿 25 例，其中冠脉损害组 （CAL）10 例，冠脉正常组（NCAL）15 例，分别采集急性期（静 脉使用 IVIG 前，病程 1-2 周）、恢复期（静脉使用 IVIG 后，病程 3-4 周）外周血制备血清。（2）对照组：分别采集 20 例年龄相仿的正常 健康患儿（空白对照组，C 组）及 20 例年龄相仿的发热患儿（发热 对照组，F 组）外周血制备血清。 2.指标检测：分别用双抗体夹心法（ELISA）测定各组血管内皮生长 因子（VEGF）、内皮抑素（ES）、热休克蛋白 60（HSP60）及热休克 蛋白 70（HSP70）的表达水平。 3.统计学处理：运用SPSS17.0行统计学分析，数据都采取以均数加减 标准差（ X +S）表示。组间比较用单因素方差分析(one-way analysis of variance，ANOVA)，两两比较采用LSD检验；VEGF/ES比值用秩和 检验。VEGF与ES的相关性分析采用Bivariate法，检验水准为0.05（双 侧），P0.05为差异有统计学意义。 -3- 结  果：1.VEGF、ES、VEGF/ES  （1）KD 急性期血清 VEGF（1123.82?? 80.31）水平与 KD 恢复期 （ 586.65?? 78.38 ）、发热对照组 （ 306.43?? 67.92） 和空白对照组 （244.65?? 69.10）相比明显升高（P 均0.01）；KD 恢复期血清 VEGF （586.65?? 78.38）水平与发热对照组（306.43?? 67.92）和空白对照组 （244.65?? 69.10）相比明显升高（P 均0.01）。（2）KD 急性期血清 ES 水平（173.23?? 5.41）与发热对照组（188.17?? 5.25）相比明显降低 （P0.05）；和空白对照组（195.30?? 5.84）相比明显降低（P0.01）； 与 KD 恢复期（180.44?? 6.03）相比较，无明显统计学意义（P0.05）。 （ 3 ） KD 恢 复 期血 清 ES 水 平 （ 180.44?? 6.03 ）与 发热 对 照组 （188.17?? 5.25）和空白对照组（195.30?? 5.84）相比明显降低（P 均 0.05）。 4）KD 急性期血清 VEGF/ES（6.89?? 1.02×10-3）与 KD 恢复 期（3.95?? 0.76×10-3）、发热对照组（1.64?? 0.20×10-3）和空白对照组 （1.26?? 0.18×10-3）相比明显升高（P 均0.01）；KD 恢复期 VEGF/ES （3.95?? 0.76×10-3）与发热对照组（1.64?? 0.20×10-3）和空白对照组 （1.26?? 0.18×10-3）相比明显升高（P 均0.01）。（5）发热对照组血清 VEGF（306.43?? 67.92）、ES（188.17?? 5.25）、VEGF/ES（1.64?? 0.20×10-3） 与空白对照组相比 VEGF（ 244.65?? 69.10）、 ES（ 195.30?? 5.84）、 VEGF/ES（1.26?? 0.18×10-3），