口腔颌面外科学习题集 第02章 口腔颌面外科临床检查.doc

PAGE PAGE 1 第二章 口腔颌面外科临床检查 一、教学内容和目的要求 1、教学内容 （1）口腔检查 包括口腔前庭、固有口腔、口咽部以及牙、颌骨的检查。 （2）颜面部检查 颜面外形检查包括唇腭裂先天畸形、颌骨发育畸形以及后天畸形等；面瘫的检查，表情与意识状态的检查。 （3）颈部检查 颈部包块的检查 （4）颞下颌关节检查 关节区、颌周咀嚼肌以及下颌运动、牙合 关系的检查 （5）唾液腺 三大唾液腺腺体及其分泌功能的检查 （6）常用的辅助检查 活体组织检查，穿刺检查以及X线片，数字减影血管造影等特殊检查。 2、目的要求 掌握口腔颌面外科常用的检查手段，做到规范化、系统化，不漏体征，准确无误，客观有序。 二、重点和难点 1、重点 （1）对颌面部各组织的外形和功能的检查。 （2）颈部包块的检查，对包块客观、准确、完整地描述。 2、难点 （1）对包块的部位、大小、质地、边界、活动度的客观判断要依靠规范的手法，必要时还需借助一些特殊的辅助检查手段，要求检查者有较丰富的临床经验和较强的综合分析能力。 （2）对常用的辅助检查手段的选择，应根据各项检查的目的和意义来选择相关的检查，以便更准确地作出诊断，并指导临床治疗。同时也要避免不必要的检查，以免增加病员负担。 三、试题及参考答案 【A型题】 颌面外科医生检查牙齿时，最重要的是了解： A 牙有无松动及松动原因 B 上下牙咬合关系是否正常 C 牙列有无缺失 D 牙齿有无叩痛 E 牙龈瘘管及其走行方向 颌骨肿瘤、颌骨骨折最容易出现的牙问题是 A 颌骨上的牙齿松动、脱落 B 牙龈撕脱或坏死 C 咬合关系错乱 D 牙齿自发痛 E 慢性牙髓炎 张口度的测量是指： A 上、下唇之间的距离 B 上、下前牙的切缘间之距 C 上、下中切牙的切缘间之距 D 上、下切牙之间的距离 E 上、下颌骨之间的距离 正常张口度的简易测量： A 检查者食、中、无名指三指末节的宽度 B 检查者食、中、无名指三指中节的宽度 C 被检查者食、中、无名指三指末节的宽度 D 被检查者食、中、无名指三指中节的宽度 E 被检查者除拇指外的任意三指宽度 临床上张口受限可分为： A 1度 B 2度 C 3度 D 4度 E 5度 上、下中切牙切缘间距在1cm以内，称为： A 轻度张口受限 B 中度张口受限 C 中重度张口受限 D 重度张口受限 E 完全性张口受限 上、下中切牙间距在1～2cm左右，称为： A 轻度张口受限 B 中度张口受限 C 中重度张口受限 D 重度张口受限 E 完全性张口受限 对舌肌内病损临床检查通常选用： A 双手双合诊法 B 双指双合诊法 C B超 D CT或核磁共振 E 穿刺检查 对口底深在病损的临床检查通常采用： A B超 B CT或核磁共振 C 穿刺检查 D 双指双合诊法 E 双手双合诊法 10、对腮腺的扪诊检查应选用： A 双手双合诊法 B 双指双合诊法 C 三指平触诊 D 双指提拉式扪诊 E 单指扪诊 11、对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用： A 双手双合诊法 B 双指双合诊法 C 三指平触诊 D 单指扪诊 E 双指提拉式扪诊 12、穿刺检查最适用于： A 深部实体包块的诊断 B 深部囊性包块的诊断 C 表面实体包块的诊断 D 表面新生物的诊断 E 浆液期炎症的诊断和鉴别诊断 13、冰冻活检的标本切取后，应： A 立即放入10％甲醛固定液中 B 立即放入3％戊二醛固定液中 C 立即放入75％酒精中脱水 D 立即放入0.9％生理盐水中 E 不作任何处理,尽快送病理科 14、对颞下区深部包块的早期诊断，最佳的手段是： A 切取活检 B 穿刺活检 C CT D B超 E 放射性核素检查 15、要判断口腔癌晚期有无全身转移，最佳的检查手段是： A 全身CT B MRI C ECT D D.S.A E B超 【B型题】 A 张口度2.5～3.7cm左右 B 张口度2～2.5cm左右 C 张口度1～2cm左右 D 张口度1cm以下 E 牙关紧闭、完全不能张口 16、轻度张口受限 17、中度张口受限 18、重度张口受限 【C型题】 A 99mTc B 125I C 两者均可 D 两者均不可 19、口腔内异位甲状腺 20、颌骨恶性肿瘤 A CT检查 B 磁共振检查 C 两者均可 D 两者均不可 21、确定颞下区深部恶性肿瘤的侵犯边界 22、明确腮腺恶性肿瘤是否侵及面神经 【X型题】 23、数字减影血管造影适用于： A 颈动脉体瘤 B 颈鞘浅面的转移性淋巴结 C 颜面部血管瘤 D 腮腺浅叶肿瘤 E 血运丰富的恶性肿瘤 2