密闭式静脉输液操作流程及评分标准10.22.doc

PAGE PAGE 4密闭式静脉输液操作程序及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目标分扣分标准扣分一、仪表仪表端正，着装整洁，洗手，无长指甲，与病人交流语言文明，态度和蔼。4一项不符合要求扣1分?二、准备用物：注射盘內放PDA、药物、一次性输液管2根、止血带、弯盘、0.5％碘伏、棉签、胶布、输液单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、输液架，必要时备启子、网套、药液 备药：核对床号、姓名、加入药物名称、剂量、加药时间及签名?33?缺一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分?三、操作步骤1．备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带及输液条码，核对病人身份， 说明目的.2．询问、了解患者身体状况3．评估患者穿刺部位皮肤、血管状况4．询问大小便5．手消毒、戴口罩（遮住口鼻），备胶布6．查对输液卡和药物（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体、瓶内溶液有混浊及絮状物），开启铝盖中心部位，消毒瓶塞（注：袋装或易拉盖可不消毒，但需现用现开），挂在输液架上，检查并打开输液器，插入瓶塞至针头根部。（袋装液体需关闭进气孔） 7．排除空气（排至弯盘），对光检查，关闭调节夹8．协助病人取舒适卧位，垫治疗巾，选择静脉，在穿刺上方6cm处扎止血带，常规消毒皮肤（直径大于5CM环形消毒）12．再次核对输液药物13．再次排气后（排至弯盘），检查输液管，取下针帽行静脉穿刺，见回血后，再平行送入少许，穿刺成功后及时“三松”（止血带、调节器、拳）14．胶布固定针头，根据病情、年龄及药物性质调节滴速，取出止血带、治疗巾，协助病人舒适卧位15．最后核对输液卡，交待注意事项（打针的手臂请不要过度活动，以免造成外渗，滴数我已经调好了，请您不要自行调节），整理用物及床铺（停止计时）。针头放入锐器盒内。8510?551313 ? 58?2 18?5??10?不查对、不解释、不询问各扣1分不询问、一项不符合要求各扣2分评估一项不符合要求扣2分,不询问扣1分一项不符合要求扣1分漏一项扣1分，一项不符合要求扣2分????一项不符合要求扣1分一次排气不成功扣3分，未检查，未关调节夹各扣1分一项不查对扣1分?一项不符合要求扣1分，一次穿刺不成功扣10分，退针一次扣2分?一项不符合要求扣2分未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头未放入锐器盒扣2分 ??四 、整体评估1．操作熟练，动作轻柔2．，与病人沟通到位52 3?操作不流畅、动作不轻柔各扣1分沟通不到位扣2分?注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。主考教师 ： 考核日期： 静脉输液操作并发症 1、发热反应2、急性肺水肿 3、空气栓塞4、静脉炎5、药液外渗性损伤6、疼痛7、注射部位皮肤损伤8、静脉穿刺失败9、神经损伤10、 导管阻塞11、血栓栓塞12、败血症发热反应输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者38℃保留换下的液体和输液器送相关部门检验观察并记录病人生命体征及抢救过程保留换下的液体和输液器送相关部门检验观察并记录病人生命体征及抢救过程加强责任心，严格检查药物及用具；改进安瓿的割据与消毒，改进加药的习惯进针方法，使针头斜面向上与瓶塞成75加强责任心，严格检查药物及用具；改进安瓿的割据与消毒，改进加药的习惯进针方法，使针头斜面向上与瓶塞成75°角刺入；注意穿刺后的胶布固定。预 防处 理输液过程中严格遵守无菌操作原则，加药注射器严格执行一人一具；合理用药;加药时注意药物配伍禁忌注意；经常巡视观察病人。对严重发热反应者应立即停止输液通知主管医生，对症处理，必要时配合医生进行抢救，如需继续输液应更换液体、输液器。发热反应轻者减慢滴速，注意保暖，配合针刺合谷、内关等穴位。急性肺水肿 临床表现：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或咳泡沫样血性痰。严重时稀痰液可由口鼻涌出，听诊肺部出现大量湿性罗音。预 防 预 防 处 理 处 理 输液时注意调节输液速度，尤其是对老年、小儿、心脏疾病患者速度不宜过快，液量不宜过多。输液过程中经常巡视病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢低速。输液速度调至最慢立即停止输液输液时注意调节输液速度，尤其是对老年、小儿、心脏疾病患者速度不宜过快，液量不宜过多。输液过程中