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第一节 膳食营养与心脑血管疾病 一、概述 高脂血症、动脉硬化等各种血管疾病引起的心脏和脑部疾病的总称。 心血管疾病以冠心病为主,表现为心绞痛、心肌梗塞、心源性猝死等多种形式。 脑血管病则是指脑血管破裂出血或血栓形成,俗称脑中风,包括脑溢血、脑血栓、脑栓塞 二、 高血脂与动脉粥样硬化 高脂血症的定义 即血脂异常,是指血浆中胆固醇和(或)甘油三脂浓度增高,是脂蛋白紊乱的标志。其中包括: 高胆固醇血症 高甘油三酯血症 混合型高血脂症 动脉粥样硬化的定义 脂肪不正常地沉积在动脉血管内壁,使动脉发生硬化现象。 膳食与高脂血症、动脉粥样硬化 膳食脂肪 膳食热能、碳水化合物(呈正相关性) 膳食蛋白质(动物性蛋白质比植物性蛋白质更容易升高血胆固醇) 维生素 膳食纤维(呈负相关性) 无机盐、微量元素(呈负相关性) 其它因素 膳食调整和控制原则 控制总热能摄入,保持理想的体重 限制脂肪和胆固醇的摄入 多吃植物性蛋白质,少吃甜食 保证充足的膳食纤维和维生素的摄入 饮食宜清淡、少盐 适当多吃保护性食品,少饮酒、抽烟 有助于控制脂肪的十种食品 谷类—燕麦和荞麦可降低血脂 茶-----增强毛细血管壁的弹性 茶、菊花、荷叶 蔬菜---多种蔬菜有降脂功效 大蒜、茄子、洋葱、生姜、胡萝卜、芹菜、韭菜 菌类---低脂保健佳品:蘑菇及黑木耳 海藻---降低血脂,预防血栓:紫菜、海带 鱼-----降血脂,改善血管通透性 牛奶---促进胆固醇排出 膳食纤维预防动脉硬化:苹果 维生素—避免引起脂代谢紊乱:米、甘薯、山楂 蛋白质----植物蛋白可降胆固醇:大豆、鸡蛋 三、膳食与高血压 概述 定义:血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。包括收缩压和舒张压(120/80mm Hg, 则120mm Hg为收缩压, 80mm Hg为舒张压) 高血压:是一种以动脉压增高为特征的疾病 2. 膳食与高血压 过量摄入钠 其它因素与高血压的关系 脂肪摄入过高 高纤维饮食与高血压 酒精、咖啡、香烟和高血压 3. 膳食调整和控制原则 控制热量、降低体重,保持理想的标准体重 脂肪限量,减少动物脂肪的摄取,并减少摄取丰富胆固醇的食物,如蛋黄、肥肉、动物内脏、鱼子及带鱼。 多摄入不饱和脂肪酸,常吃水果和蔬菜 限制钠盐:每日用盐控制在5g以下,最好是3g 选用优质的蛋白质食物。适当吃些鱼和大豆及其豆制品(豆腐、豆腐皮等) 防止胰岛素分泌的增加:防止暴饮暴食,减少碳水化合物的摄入 戒烟、限制饮酒 饮食宜清淡 饮食制度方面:要有规律性,食勿过饱,晚餐饮食要清淡易于消化。不饮酒,不吸烟。心情要轻松愉快 有助于控制血压的六种食物 水---排除毒素 牛奶---补充钙质,舒张血管 植物油---适量摄入可防止动脉硬化 鱼---改善血管的弹性与通透性 苹果---所含的钾能排除过多的钠 洋葱---扩张动脉,降低血管阻力 慎食的三种食物 盐---导致水钠滞留,血压升高 酒----酒精使血压升高 茶----过多的咖啡因会使血压升高 第二节 膳食营养与糖尿病 一、概述 糖尿病是以持续性高血糖为其基本生化特征的代谢异常综合征,而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用障碍,或者两者同时存在所引起的。糖尿病时的慢性高血糖将导致各种组织,特别是眼睛、肾脏、神经、心血管及脑血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。 世界糖尿病日:11月14日 二、糖尿病的临床表现 吃得多 喝得多 尿得多 身体消瘦 三、糖尿病的膳食控制原则 饮食调控的目标 饮食调控原则 合理控制总热量 选用高分子碳水化合物 增加可溶性膳食纤维的摄取量 控制脂肪和胆固醇的摄入 选用优质蛋白质 提供丰富的维生素 食物多样化 合理进餐制度 防止低血糖的发生 急重症糖尿病患者的饮食摄入应在医师或营养师的严密监视下进行 第三节 膳食营养与肥胖 一、概述 肥胖的定义及诊断 1、 什么叫肥胖? 肥胖:是指人体脂肪的过量储存, 表现为脂肪细胞增多和/或细胞体积 增大,即全身脂肪组织块增大,与 其它组织失去正常比例的一种状态。 常表现为体重超过了相应身高所 确定的标准值20%以上。 2 、诊断 人体测量法:常用身高标准体重法、皮褶厚度、体质指数(BMI)三种方法 身高标准体重法: 男性的标准体重(千克=身长厘米-100) 女性的标准体重(千克=身长厘米-102) 身高标准体重法计算及用于肥胖时的判定标准 肥胖度(%) = 体质指数(BMI)法: BMI=体重(kg)/[身高(m)]2 判断标准: <18.5为慢性营养不良 =18.5—25为正常 >25为超重或肥胖 皮褶厚度法: 二、肥胖对健康的危害 对儿童的危害 心血管疾病的危险性增加
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