全口义齿专科教材.ppt

（一）无牙上颌的解剖标志 1、牙槽嵴 2、口腔前庭 3、口腔本部 牙槽嵴 高度角化的鳞状上皮 粘膜下层与骨膜相连 能承担较大的咀嚼压力 承担义齿咀嚼压力的主要区域 口腔前庭 唇系带 中切牙近中交界处 口轮匝肌附着 功能修整，“v”字形切迹 颊系带 双尖牙牙根处 提口角肌 前弓区和后弓区，前弓区结缔组织疏松，在不影响上唇活动的前提下尽量将义齿唇侧基托伸展至粘膜皱襞 颧突 第一磨牙根部 缓冲 上颌结节 上颌牙槽嵴末端 圆形骨突 上颌义齿基托的颊侧翼缘应充满在此间隙利于义齿的固位和稳定。 翼上颌切迹 上颌结节的后部， 是上颌全口义齿 两侧后缘的界限 口腔本部 切牙乳突 缓冲 与上颌中切牙之 间的距离相对稳 定，作为排列上 颌中切牙的参考 标志 腭皱 辅助发音 上颌硬区（上颌隆突或腭突） 缓冲 腭小凹：腭中缝两侧，义齿后缘一般 应在腭小凹后2mm 左右处 颤动线 颤动线 颤动线：位于软腭与硬腭交界的部位，当发“啊”音 时此区出现轻微的颤动现象，也叫“啊”线。 前颤动线：翼上颌切迹与 腭小凹连线上 后颤动线：腭腱膜与软腭 肌的连接区 后堤区：前后颤动线之间， 上颌义齿后缘的封闭区， 可稍加力。宽约2―12mm,平均8.2mm。 * 第十三章 全口义齿 牙列缺失的定义 牙列缺失 上、下颌牙齿全部缺失 上颌牙列缺失 上颌牙齿缺失 下颌牙列缺失 下颌牙齿缺失 牙列缺失的病因 龋病 牙周病 老年生理退行性改变 全身疾患 不良修复体 外伤 先天性无牙颌 牙列缺失的影响 咀嚼功能 美观 发音 心理 颅骨、颌骨骨质 应该积极防治 牙列缺失后对人体的影响 为无牙颌患者 献上我们的爱心 我国全口义齿修复的现状 口腔科会做治疗的医师多 , 能做修复的少 会镶全口义齿的医师多, 能做高水平义齿的少 会做全口义齿的医师多, 会修改义齿的少 需要重新制作义齿的患者多, 实际制作了的少 需要定期复诊的多，实际复诊的少 什么是全口义齿? 第一节 概述 一 定义 全口义齿 为牙列缺失患者制作的义齿 为牙列缺 失患者制 作的义齿 无牙颌 牙列上不存在任何天然牙或牙根 组成 人工牙 基托 支持 粘膜支持 固位 吸附力 大气压力 第一节 概述 学习全口义齿， 必须掌握的几个重要概念！ 几个重要概念 颌 位 颌位，即下颌骨的位置。下颌骨可以上下、前后、左右运动，因此它有很多位置。其中，有重复性、又有临床应用意义的，只有以下三个位置，即牙尖交错位、下颌姿势位及下颌后退接触位。 颌 位 牙尖交错位（ICP）即牙尖交错咬合时的下颌位置，它依牙尖交错牙合而存在，随牙尖交错牙合的变化而改变，因此它又名牙位。此位是不稳定的，会因牙齿本身的改变，如牙合面的磨耗，牙位的改变以及牙齿的缺失等，产生适应性的改变。 颌 位 后退接触位（RCP）：每一个人都有牙尖交错位。下颌从牙尖交错位能后退约1毫米，此时，后牙牙尖斜面部分接触，前牙不接触，髁突位于其在下颌窝中的最后位置，下颌的这个位置称为后退接触位（retruded contact position， RCP）；是下颌的生理性最后位。约占92%，不能后退者称一位、即ICP。 颌 位 下颌姿势位（MPP） ：当人直立或坐正时，两眼平视前方，不咀嚼、不说话、也不吞咽时，下颌所处的位置称为下颌姿势位以前认为下颌在此位时，处于休息状态，没有功能，故称其为下颌休息位或息止颌位。但用肌电仪测量此位的颌肌肌电图，升颌肌的肌电图有电位活动，其最低点在张口约8.6 mm时，而不是下颌休息位。因此，不再称其为休息位，改称下颌姿势位。 追溯历史 展望将来 全口义齿使用的材料 兽骨牙 桦木托 硫化橡胶 制作工艺复杂 无法修改 丙烯酸树脂 Acrylic Resin 钛  Titanium 优 点 生物相容性好 密度低 4.5g/cm3 比强度高 抗拉强度/密度 氮化钛 全口义齿 Complete Denture总 义 齿 Full Denture Base Plate 人工牙 基托 全口义齿的结构 Artificial Teeth 一、无牙颌的解剖标志 第一节 全口义齿修复有关的基本知识 * * * *