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生长发育常识 珠海市人民医院高栏港医院 林逾峰 儿科副主任医师 2015.3.16 一、概念 生长 指各器官、系统、身体的长大，形态的变化 有相应的测量值，即有量的变化 发育 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟 是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程 二、生长发育的基本规律 连续性和阶段性 各器官系统生长发育不平衡性 个体差异 一般规律性 连续性、非匀速性发展、阶段性 各系统器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 不同的遗传潜力及环境因素影响，每个个体的生长“轨道”不会完全相同。 生长发育的一般规律 由上到下 1 由近到远 2 由粗到细 3 由低级到高级 由简单到复杂 4 影响生长发育的因素 遗传因素 遗传是影响生长发育的重要原因 父母双方家族的遗传因素决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、潜力及趋势。 环境因素 包括自然与社会 营养、 疾病， 其它：战争、虐待、孕母状况 三、体格生长评价指标 ?体重 ?身高（长） ?坐高（顶臀长） ?头围 胸围 上臂围 皮下脂肪 意义 体重：反映儿童生长与营养状况的灵敏指标 是计算药物、补液量和营养素的重要依据 体重估算公式 6月体重（kg） 出生时体重+月龄×0.7 7-12月龄体重（kg） 出生体重+月龄×0.6 2岁-12岁体重（kg） 年龄×2+8 身高（长） 定义：头顶到足底的长度，是头颈、躯干和下肢长度的总和 是反映骨骼发育的重要指标 身高增长规律 一、影响情况： 1. 出生身高受宫内影响大 2. 3 岁内受营养 、 疾病影响大 3. 3 岁后受遗传 、 内分泌疾病 、 慢性疾病影响大 与体重增加规律平行 生后第一年为第一个生长高峰 青春期前随年龄增加 体重增加 先快后慢 ， 2 岁-12 岁身高估计公式L(CM)=年龄 × 7+75L(CM)=年龄× 5+80  身高生长为非匀速增长 过程 生后第一年内前3 个月身长增长≈ 后9 个月身长增长（12+12=24cm） 头围 经眉弓、枕后结节绕头一周的长度 头围大小反映脑、颅骨的发育程度 头围增长异常 头围过小---------脑发育不良 小头畸形等 头围增长过速-------脑积水、软骨发育不良等 牙齿发育 乳牙(共20个） 恒牙(共28-32个） 乳牙 ? 萌出年龄： 4～10个月 ? 出齐时间：2 ～ 2.5岁 ? 出牙延迟：12个月 换牙：6-8岁 恒牙 32枚，萌出时间： 6岁：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙 7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙 12岁：萌出第2恒磨牙 18岁以后：第3恒磨牙（智齿） 20～30岁：出齐 骨化中心（骨龄=年龄+1） 体格生长评价 评价结果表示 等级划分： 三级：下（异常）、中、上 ( 异常） 五级：下（异常）中下、 中 、中上 、上（异常） 四、心理特点 4岁：新鲜（新事物、环境、人、游戏、 爱冒险） 活泼（反应快、动作多、不守规矩） 情绪善变、不稳 多听话、可信赖 爱讲粗话和脏话 对策、相处技巧 不理会他不好的行为 接纳他的吹牛，不妨也可吹牛 多引导，给予口头规范 一起分享，给他一段专属时间 不要对他吼叫、不要在电话中闲聊 5岁 开朗：阳光、温暖、明朗 愉悦：热爱生活、自得其乐 好学 乖巧，喜欢与妈妈在一起 好动、爱打架 不懂礼貌 对策 学习引导 建立自信 防自伤及伤人 礼仪学习 6岁 顽固 自负 蛮不讲理 对妈妈又依赖又作对 对老师深信，以老师的话为圣旨 心理有冲突，情绪紧张，会撒慌 易疲倦、易生病、受伤 对策 多呵护 多宽容 稳情绪 树信心 强安全 2015.3.16 感谢聆听！ * *