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前列腺疾病知识前列腺增生 前列腺炎 同心康健医疗器械有限公司 1）前列腺增生 1、什么是前列腺增生？ 前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性常见的一种慢性疾病，亦是泌尿外科的常见病之一。前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势：一部分趋向于萎缩，另一部分人则趋向于增生，腺体体积渐渐增大，形成了前列腺增生。 1）前列腺增生 2、前列腺增生类型 ?? radall按解剖学将前列腺增生分为八型：??? Ⅰ型侧叶增生：产生前列腺尿道段受压、变形、弯曲。占14.41%??? Ⅱ型后联合或中叶增生：突出至膀胱，使膀胱三角区底部抬起。占13.96%??? Ⅲ型侧叶、中叶增生：突向膀胱及尿道。占17.12%??? Ⅳ型 颈下叶增生：突向膀胱，呈悬垂状。占30.14%??? Ⅴ型侧叶及颈下叶增生型：占21.62%??? Ⅵ型侧叶、中叶及颈下叶增生。??? Ⅶ型前联合增生即前叶型。??? Ⅷ型三角区下叶增生。 1）前列腺增生 3、前列腺增生的病因 ??? 西医认为：前列腺的内分泌功能为整个内分泌的一部分，或是内分泌的效应器。前列腺的发育和生理状态的维持依赖于体内有足够的雄激素，尤其是雄激素和雌激素的平衡。由此可见，前列腺增生的发病原因暨怀雄激素有关，又与雌激素的作用有关。在老年时期，体内雄激素和雌激素的平衡失调，可能是前列腺增生的发病原因。??? 中医认为：本病多为劳伤肾精、感受外邪或内外因素交织，以到三焦水液的运行及气化失常而发生。第一、中气不足：过度劳累，饮食不节，易伤中焦脾胃之气；或中焦气虚，乃到清气不能升，浊阴难以下降，小便因而不利。第二、肾元亏虚。第三、肺热气壅（yong)。第四、湿热下注。第五、肝郁气滞。第六、尿道阻塞。 1）前列腺增生 4、前列腺增生早期症状 ??? 尿频：最明显的是夜尿次数增加。??? 尿意不爽：排尿后，尿道内有隐痛或尿后淋沥、残尿滴出或下腹不适。??? 尿流变细：排尿能力减弱，尿线变细。??? 排尿费力：尿道发生梗阻尿液排泄阻力增加。??? 尿液改变：可见血尿、脓尿。??? 后尿道不适和会阴部压迫感。 1）前列腺增生 5、前列腺增生中期症状 尿频加重。 排尿困难明显。 排尿时间长，尿流细，同时出现尿线中断现象。 出现残余尿，50-100毫升。 排尿终末时易出现血尿，残余尿多而易感染，排尿痛症状明显，但一般状态尚好。 1）前列腺增生 6、前列腺增生晚期症状 尿频更加严重，排尿次数增多以夜尿最为明显。 排尿困难呈进行性加重。 排尿时间明显较长，尿不成线，尿极，有时淋湿衣裤。 膀胱功能已失代偿，残余尿在150毫升以上，可达400-500毫升，或慢性尿潴留。 在长期尿路梗阻的基础上容易引起尿路感染，或发生肾积水、肾功能不全、肾性高血压等。 1）前列腺增生 7、前列腺增生能引起的并发症： 感染；急性尿潴留；血尿；膀胱结石；尿毒症；痔疮、脱肛；其它。 1）前列腺增生 8、前列腺增生病人在哪些情况下宜用保守治疗？ 保守治疗应根据临床情况及尿路的病理变化来决定。我们认为第一期病人最适合保守治疗，第二期的早期亦可试行保守治疗。凡属这些情况宜采用保守治疗而不需要手术治疗。有人认为保守治疗仅仅是手术前的准备阶段，但事实上有些病人的前列腺增生发展到一定阶段即停止发展，这是值得试用保守治疗的一个重要依据。还有一些病人，根据病情是应该采用手术治疗的，但因健康状况不允许，只得进行保守治疗过渡。??? 如1、有严重心血管病变的老年病人，有过心肌梗塞病史，或心功能代偿不全者。2、严重肾功能不全，已并发心血管或神经系统并发症者。3、老年性慢性支气管扩张、 肺气肿等其它原因引起的肺功能不全者。对这类外科危险性较大的病人进行保守治疗是比较可行的办法。 1）前列腺增生 9、前列腺增生病人发生急性尿潴留该怎么办？??? 急性尿潴留对病人全身水、电解质平衡的干扰较大，并且加重了前列列腺局部的充血水肿，病人尿意窘迫非常痛苦。一旦并发尿路感染，情况更趋向严重。据文献报道，前列腺增生病人急性尿潴留的发病约为 46.3%用于急性尿潴留的方法有：? （1）热敷：在下腹部膀胱区域热敷，能使尿潴留时间较短而膀胱充盈尚不十分严重的病人排出尿液。热水浴也较好。经这些处理后，使处于强烈收缩状态下的膀胱“出口”放松，以利于尿液通过。? （2）按摩：顺脐至耻骨联合中点处，轻轻按摩，并渐加压力，也促进尿液排出，不要反复拉动导尿管，以免损伤尿道粘膜。 1）前列腺增生 （3）针灸：取穴关元、气海、中极、三阴交、阴陵泉，也可以帮助排尿。? （4）导尿：导尿可以保持正常的膀胱排空，改善膀胱壁血液循环，恢复膀胱粘膜合成粘多糖抵抗感染的作用。通过导尿将尿液放出后，导尿管取