人工气道健康宣教.pptx

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人工气道的健康宣教;人工气道的相关基本概念 何谓人工气道?;人工气道的定义;人工气道的分类 ;喉罩是一种快速、简单、安全、有效的建立 呼吸通道的工具。不能完全代替气管插管和 气管切开。无需特殊的辅助工具。除了医院 外,可在多种场所发挥急救用途。;支气管双腔导管;支气管双腔导管功能;终生套管12、14号 一次性套管3.5-9号 金属套管内径3-10mm;经口气管插管;经鼻气管插管;气管插管适应证;气管插管禁忌证和注意事项;气管插管注意事项; 正常情况下,口轴线、 咽轴线、喉轴线机交互成角, 为了达到暴露声门的目的, 必须想办法使这三条线重迭。;气管插管方法; 显露悬雍垂,咽部自然弧度慢推镜片,使其顶端抵达舌根,即可见到会厌。弯型镜片前端应放在舌根部与会厌之间,向上提起镜片,即可显露声门 ; 左手持气管导管沿喉镜片压舌板凹槽放入,到声门时轻旋导管进入气管内把气管导管轻轻送出距声门成人4-6cm,并安置牙垫,拔出喉镜,套囊充气3-5ml。;气管插管的固定;气囊管理气囊充气的作用 ;理想的套囊充气 ;气囊管理与VAP;气囊管理;气管切开的概念;经皮气管切开术;气管切开的主要目的;气管切开的固定;气管切开的特点;气管切开的特点;简易人工气道- 口咽通气管、鼻咽通气管;特别紧急外科气道处理;病人面朝上平卧,颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位;在选择的穿刺点切一个1.5-2.0厘米的横切口;人工气道对病人的影响;人工气道的管理目标; 人工气道管理 ;妥善固定;人工呼吸机应用:应用于呼吸衰竭、呼吸停止以及麻醉其间的呼吸道管理的患者,从而改善通气和换气功能,纠正缺氧和二氧化碳储留,减少呼吸做功。;呼吸机的使用;一般观察;呼吸机的常规参数;呼吸机报警的处理;处理方法;低压报警原因;处理方法;吸入气体加温和湿化的重要性;气道湿化;气道湿化;采用湿化方法的好处;采用的湿化方法;雾化吸入原理;雾化器;雾化吸入疗法的药物;注意事项;湿化效果评价 ;气道与呼吸机管道的无菌管理 ; 体位引流 ;吸痰的意义 ;吸痰的临床指征;吸痰时注意点 ;⑤给氧:在吸引2~3分钟之前可给患者吸入FiO2大于40%的氧,以???时间提高氧浓度,防止10~15分钟的吸引后,引起严重的SpO2降低,而发生危险。吸痰管前、后适当提高氧浓度,持续1~2分钟 ⑥无菌操作:每吸一次换一根管子,严禁在口腔或鼻腔内吸引后,立即又去气管内吸引,吸痰前应严格执行洗手规定。 ⑦滴入湿化液:痰液粘稠,可将无菌盐水5~10ml注入气道内,而后连续呼吸数次后,再吸引,可反复数次,至吸引干净为止。对于痰液特多,浓者且咳嗽反射很差者,应考虑使用纤维支气管镜作气道内冲洗吸引。;更换内套管程序;金属气管套管内套管消毒方法;气管套管紧急处理方法: ;并发症的预防及紧急处理;⑵插管错位 气管内插管的位置十分重要,插管恰好置于气管隆凸以上,喉以下,避免插至右支气管,在经常检查呼吸机工作状态及其它生命体征外,同时也必须检查双肺呼吸音。 ⑶气道阻塞 套管弯曲而发生气道阻塞,这多发生在硅胶弃式套管上,严重可发生60度的扭曲。 痰痂形成阻塞气道。临床上常因湿化不够,可发生插管或套管的部分或全部堵塞而造成严重后果的发生,因此要高度重视湿化工作。;并发症:气道梗阻-痰栓或异物阻塞导管、脱管;出血:可由气管切开时止血不彻底,或导管压迫、刺激、吸 痰动作粗暴等损伤气管壁造成。 皮下气肿 原因:气管切开术比较多见的并发症,气肿部位多发生于颈 部,偶可延及胸及头部。  感染(切口及肺部感染) 原因:气管切开常见的并发症。与室内空气消毒情况、吸痰 操作的污染及原有病情均有关系。 预防:吸痰时的无菌操作、强调洗手、切口的换药   ;呼吸机相关性肺炎预防措施;气管切开病人的沟通;拔管的护理;THANKS FOR YOUR ATTENTION. 电话:021-2507 8999 网址:院内:

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