脓毒症的免疫调理治疗:主要针对CARS.pptx

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脓毒症的免疫调整治疗;脓毒症 21世纪对人类健康和经济发展的重大挑战;Epidemiology and microbiology of sepsis in mainland China in the first decade of the 21st century ;;脓毒症的发病机制;几个重要的概念;全身炎症反应综合征(SIRS);SIRS的临床意义 ;代偿性抗炎反应综合症(CARS) ;代偿性抗炎反应综合征(CARS);失代偿性炎症反应综合征(MARS) ;SIRS和CARS平衡失控理论;持续性炎症免疫抑制及高分解代谢综合症(PICS);;ICU住院天数:10天; CRP:150kg/dL; 淋巴细胞总数:0.80×109/L; 体重减轻:10%;或者BMI18; 肌酐身高指数:80%; 白蛋白水平:3.0g/dL;前白蛋白:10mg/dL; 视黄醇结合蛋白: 10ug/dL;;未来免疫调理治疗的方向?;脓毒症患者存在持续的过度炎症反应;2012年SSC脓毒症Guidelines;脓毒症死亡高峰;针对SIRS还是CARS?;抑制早期SIRS是否能减少死亡率?;;CD4+和CD8+T淋巴细胞变化;炎症介质IL-6和IL-10的变化;;Immunosuppression in patients who die of sepsis and multiple organ failure;Immunosuppression in patients who die of sepsis and multiple organ failure. JAMA. 2011 Dec 21;306(23):2594-605.;Immunosuppression in patients who die of sepsis and multiple organ failure. JAMA. 2011 Dec 21;306(23):2594-605.;早期针对CARS 增强免疫改善预后?;常用的增强免疫药物:;粒细胞集落刺激因子(GM-CSF);Thymosin alpha-1(胸腺肽a-1);实验方案:剂量及疗程;;胸腺肽a-1对预后的影响;结论:;总结;谢谢聆听! Thank you for your attention!;;The changing immune system in sepsis

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