正文9给宝宝合理补钙专题讲座.doc

PAGE \* MERGEFORMAT 8 给宝宝合理补钙 北京大学医学部 李可基 教授 全民补钙在当代中国是一大营养奇观，如果宝宝吃够母乳或奶制品，令其服钙剂就不是奇观，而是隐患。 宝宝是否需要补钙呢？很多专家这样回答：那就看宝宝的饮食是不是达到标准了？似乎有理，其实有误！ 美国医生不给中国宝宝补钙 美国留学回来的黎洵，奇怪她女儿——5个月的奕奕从美国回到中国缺钙了。她的宝宝一直吃母乳，脑后头发有点少，晚上爱出汗，在美国，医生说与缺钙无关，脑后是枕出来的压痕，少盖一点就不出汗了。可中国医生说她的宝宝缺钙严重，必须补钙。从《儿科学》可以查到枕秃、爱出汗与缺钙可能有关，但不意味着必然缺钙。 中国医生特别喜欢给宝宝补钙，在北京城区进行的一项调查发现，215个5岁以下孩子的家长，201人在给孩子补钙。其中146个宝宝是在4个月以前开始补的，到6个月，高达九成的宝宝都开始补钙了，这样做大多是听了医生的建议。而这些宝宝不是吃母乳，就是喝奶粉，根本不需要补钙。 这种现象的发生，原因复杂，影响也是多方面的，短期也许不会出现什么问题，但是长期影响却十分令人担忧。 婴儿乱补钙，遗患在未来 并不像一些医生所说，钙补多了就会排泄出去，没有不良影响。过量的钙减少铁和锌等营养素的吸收，增加缺铁和缺锌的风险；缺锌可以导致生长迟缓，铁吸收差，使本来铁供给就不足的婴儿更容易发生贫血。不当补钙还会增加肾脏负担，干扰钠等元素排泄的平衡，对肾功能及其发育不利。 此外，宝宝从出生到两岁这个阶段，不仅是身体生长发育的关键阶段，也是宝宝的小身体学习调节营养平衡的重要阶段。如果从小吃惯了“高钙”，长大后，一旦钙供给不上，可能比别人更容易缺钙；或者依赖上“高钙”，又增加了肾结石的风险。 也许，给宝宝补钙的妈妈们并没有发现什么不好的情况。的确，医学对宝宝过量补钙的危害还没有定论，因为世界上只有中国出现了这种不该发生的情况，其影响恐怕还要过很多年才能看出来。估计对多数人的危害有限，但问题是有没有必要让宝宝冒这些未知伤害的风险？ 医生缺“钙”，宝宝受“害” 为什么中国的医生这样推崇宝宝补钙？看看医生妈妈也在认真地给自己的宝宝补钙时，应该明白个别医生被利益驱使应该是个别现象，而近年中国补钙热的感染力才是真正的原因。 中国人吃钙的确少，那是因为不喝奶。可是唯奶为食的宝宝从何缺钙呢？哺乳动物，包括人类，靠母乳哺育后代，生生不息。这是大自然的天成，提倡纯母乳喂养才是真正的回归自然。出于对营养学的一知半解，也出于对后代的倍加呵护之心，很多医生建议人工补钙，用意随好，但并不合乎自然规律，也不科学，更没有更好地保护宝宝。 反对婴儿补钙，有人并不认同。看看医生们为自己宝宝补钙的热情，谁会相信他们是想害自己的第二代、第三代？这不禁让人叹息，营养学搞得太玄虚，简单问题复杂化，在补钙这个问题上发生误解、误导、误人、误己的事情也就再所难免了。 请勿直观营养标准 说起国人缺钙，关键论点是我们的钙吃的少，才391毫克/日，而标准是800毫克/日，差一半还多。如何理解这个800毫克/日标准？做个比喻，这是一个两米一零的门框，除了姚明要低头，几乎可以满足任何人直腰、挺胸、扬头而过的需要。国人男性平均身高约170厘米，这里打了40厘米的余量。 营养的标准也是如此，虽然订在800毫克/日，一般吃600毫克/日就可以过去了，甚至很多人吃400也没有出现问题，因此营养学家们也在探讨，其中的安全余量是不是设得太大了。 对于6个月以下的婴儿，宝宝需要多少钙根据其从母乳可以获得多少钙而定，因此日本和美国都把标准订在200毫克/日。我国的标准是300毫克/日，多出的100毫克/日是安全余量，照顾用钙吸收率低的牛乳喂养的宝宝的需要。因此，如果宝宝得到足够的母乳喂养，就不用再去考虑达不到300毫克/日的问题。 这点弯弯迷惑了我们，以为还需要对比本来就抬高、本也不是为纯母乳喂养的宝宝设计的上门框，怎么算，母乳也够不着。而用配方奶粉喂养宝宝，其中的钙都按照300毫克/日的标准设计，也不需要额外补钙。 饮食缺钙，身体不必然缺钙 营养标准是为饮食设计的，但是身体缺不缺钙不能全看饮食钙供给够不够，还要看机体的需要。回望中国，食以谷类为主，走到今天的人口第一大国，有过饮食不“缺”钙的时候没有？ 测量骨密度可以帮助判断身体缺钙，但是骨密度高低与饮食缺不缺钙没有必然联系。长期卧床病人的骨密度降低，补多少钙也没有用，因为没有了重力和身体活动让骨骼受力，用进废退，出现“高钙低密度”的变化。 今天我们的孩子吃的钙比他们的长辈多了不少，虽然骨密度不低，但他们的骨骼“缺钙”，看看他们手腕的粗细，比不上父辈粗壮，原因不是饮食缺钙，而是日常缺少运动。钙是不会自动跑到骨头里去的，必须有运动为钙指路。 自古以来，新生的宝宝靠母乳度过生命的最初一两年，饮食不