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《伤寒论》六经病欲解时机理探讨 主讲人： 六经病欲解时概念 六经病欲解时是张仲景根据上古医学理论，结合自己的临床实践而提出六经病有可能解除、或者有可能痊愈、或者有可能减轻的这个时间区域。 《伤寒论》提出的六经病欲解时，是用十二地支的计时，这是古人重“时”思想以及“时”与阴阳学说关系紧密的具体体现。 六经欲解时 太阳病欲解时,从巳至未上（9） 阳明病欲解时,从申至戌上（193） 少阳病欲解时,从寅至辰上（272） 太阴病欲解时,从亥至丑上（275） 少阴病欲解时,从子至寅上（291） 厥阴病欲解时,从丑至卯上（328） 十二地支 子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥的总称，又称十二支。中国古代用十二地支纪时，地支纪时就是将一日均分为12个时段，分别以十二地支表示。 《史记·律书》记载 子即“孳萌于子”，代表一阳复苏，生命潜藏于地，已渐有滋生之机；丑即“纽牙于丑”，代表阴气尽，阳气生，新的生命已将解脱阴纽而出土；寅即“引达于寅”，代表生机已螾然活泼，万物始生；卯即“卯言茂也”，代表阳气方盛，生物的成长渐茂；辰即“振美于辰”，代表物经震动而长，生物越发长得茂美；巳即“巳盛于巳”，代表阳气益为盛壮； 　　 午即“萼布于午”，代表阳盛阴生，生物的成长，萼繁叶布；未即“物成有味”，代表生物盛长，果实成熟；申即“申坚于申”，代表阴凉初至，生物成熟渐收；酉即“留执于酉”，代表阴气益盛，阳气益衰，生物衰老；戌即“毕入于戌”，代表生物尽收，万物尽灭；亥即“该阂于亥”，代表阴气渐盛于外，阳气潜藏于内。 十二地支的本身含义以及它的排列顺序,不仅仅是数字符号，而包含着自然界万物的 发生到少壮到繁盛到衰老到死亡以及更始的含义。祖国医学运用它的含义把它与季节,方位,人体的生理功能，病理变化，诊断，治疗及预后都密切联系起来,成为中医理论的一个组成部分。 十二地支对应十二时辰 子 夜半 23:00-01:00 丑 鸡鸣 01:00-03:00 寅 平旦 03:00-05:00 卯 日出 05:00-07:00 辰 食时 07:00-09:00 巳 隅中 09:00-11:00 午 日中 11:00-13:00 未 日昳 13:00-15:00 申 日哺 15:00-17:00 酉 日入 17:00-19:00 戌 黄昏 19:00-21:00 亥 人定 21:00-23:00 太阳病欲解时,从巳至未上 09：00-15：00 巳午未—乾、姤、遁，于日而言，处于日中，如乾卦所示，巳时以后阳气真正出于表，是太阳经自得其位的时间,此时是大自然阳气最盛,人体的阳气得天阳之气的资助,因而由风寒阻遏所形成的太阳病可应时而解。 提示：太阳病欲解时在某种程度上与自然界阳气盛衰有关，但真正起绝对作用者，还是在于人体内部本身正气是否充实。 《素问》云：“人以天地之气生，四时之法成。”人是大自然的一部分，人体的阳气随天阳的变化而变化，正常的生理活动与天气相应，异常的病理变化也必然随天气而变化。本条正是以天人相应为指导思想，预测太阳病欲解之时，有一定的临床意义。 阳明病欲解时,从申至戌上 15：00-21：00 申酉戌—否、观、剥，从一日而言为日偏西之时，日落阳气下降，收敛，此时有助于恢复阳明通降的特性；此时为阳明经自得其位的时间，人体阳明经气最旺盛,二者相加,正胜邪退,阳明热盛之邪得以外达,阳明病可应时而解。 提示:热盛邪实之证，于阳气衰减之时，可能病邪欲解 少阳病欲解时,从寅至辰上 03：00-09：00 寅卯辰—泰、大壮、夬，五行属木，木性条达，是少阳经自得其位的时间，此时大自然阳气正处于生发之机,且人体少阳经气最旺盛,二者相加,条达后郁结可开，则少阳经枢机不利之少阳病可应时而解。 提示：邪结少阳不得舒发之证，于一天阳气升发之时，邪有发越的可能。 三阳病太阳表寒，阳明里热，少阳半表半里，三阳经欲解时互不相交，各有独立的三个时辰； 三阴病虚寒贯穿其中，三阴每经欲解时的三个时辰有两个互为相重，太阴亥子丑中，子丑与少阴相重，少阴子丑寅，丑寅与厥阴相重。故三阴病欲解时中每经的第一个时辰显得尤为重要。 太阴病欲解时,从亥至丑上 21：00-03：00 亥子丑—坤、复、临卦，