《药理学》期末考试复习重点资料小抄版（呕心沥血整理）.doc

名词解释 1、药理学 研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科，既研究药物对机体的作用和作用机制即药效学，也研究药物在机体的影响下发生的变化及其规律即药动学。 2、药物效应动力学（药效学）：研究药物对机体的作用和作用机制。 3、药物代谢动力学（药动学）：研究机体对药物的作用，包括药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。 4、新药：化学结构、药品祖坟或药理作用不同于现有药品的药物。 5、药物体内过程：药物在体内的吸收、分布、生物转化（代谢）和排泄过程 6、吸收：药物自用药部位进入血液循环的过程。 7、首过消除：是指药物口服后经胃肠道吸收先进肝门静脉，在肠道或肝脏时经灭活代谢，最后进入体循环的药量减少。即口服后在进体循环到达效应器起作用之前，经肠道或肝脏多数被灭活，称为首关消除。有首关消除的药物（如利多卡因，硝酸甘油）不宜口服，可改为舌下或直肠给药，或者加大给药剂量。 8、肝药酶的诱导和抑制 （1）肝药酶诱导：有些药物能增强肝药酶活性，使其他在肝脏内生物转化药物的代谢加快，导致这些药物的药效减弱，称为肝药酶的诱导，如苯巴比妥、利福平、苯妥英。 （2）肝药酶抑制：有些药物则能抑制肝药酶活性，使在其他肝脏内生物转化药物的代谢减慢，导致这些药物的药效增强，称为肝药酶的抑制，如异烟肼、氯霉素、西米替丁等。 9、肠肝循环：胆汁内药物及代谢产物经由胆总管入肠腔，随粪便排出，部分由小肠再吸收，经肝脏入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肠肝循环。 10、t1/2t1/2代表药物的消除速度 11、生物利用度F ＝ （A / D）× 100％，表示药物进入体内速度与数量，是评价药物制剂质量的一个重要指标。 12、一级消除动力学：单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比。 13、受体激动药：既有亲和力又有内在活性的药物。根据内在活性大小分为完全激动药和部分激动药。 14、部分激动药：一类有较强亲和力而内在活性不强，与激动药并用可拮抗激动药的部分效应的药物。 15、受体拮抗药：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物，根据受体结合是否可逆分竞争性和非竞争性。 16、受体调节：维持机体内环境稳定的莪一个重要因素，包括增敏和脱敏两种类型。 17、耐受性：机体在连续多次用药后反应性降低。增加剂量可恢复，停药消失，再次用药又可发生。 18、耐药性：病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性。 19、依赖性：长期应用某药后，机体产生了生理性或精神性的依赖和需求，分生理依赖性和精神依赖性。 问答题 1、弱酸（碱）性药物中毒时，如何加强药物的排谢？并说明其作用机制。 弱酸（碱）性药物中毒，可碱（酸）化尿液，肾小管上皮细胞具脂质膜特性，与药物通过其他部位细胞膜一样，故只有未解离的分子型药物的浓度差对重吸收起作用。碱（酸）中毒，酸（碱）化尿液，碱（酸）性药物解离程度增高，重吸收减少，酸（碱）性药物则相反。 2、何为药物不良反应，解释药物不良反应的主要类型，并举例说明。 1）副反应：治疗剂量下，药物本身固有作用，多轻微可预料。如阿托品接触胃肠痉挛时引起口干心悸便秘。 （2）毒性反应：剂量过大或体内药物蓄积太多发生的危害性反应。如尼可刹米过量可引起惊厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。 （3）后遗效应：停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。如苯巴比妥治疗失眠，次日乏力困倦现象。 （4）停药反应（回跃反应）：长期应用某药，突然停药后原有疾病加剧。 可乐定降血压，次日血压明显回升 （5）变态反应：一类免疫反应。非肽类药物与机体蛋白结合为抗原，经接触10天左右敏感化过程而反生的反应也叫过敏反应。 如青霉素G可引起过敏性休克。 （6）特异质反应：先天遗传异常导致。少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感。少数红细胞缺乏G-6-PD的特异体质病人使用伯氨喹后引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。 3、试述pilocarpine 、neostigmine的作用和用途。 Pilocarpine（毛果芸香碱）：（1）药理作用：眼：缩瞳；降低眼内压；调节痉挛，视近物 腺体：大剂量时，分泌增加，尤其是汗腺，唾液 （2）临床应用：①低浓度治疗青光眼，高浓度加重；②虹膜炎：与扩瞳药交替用；③阿托品中毒解救 Neostigmine（新斯的明）：（1）药理作用：①眼：缩瞳；降低眼内压；调节痉挛，视近物；②促进胃肠收缩蠕动，腺体分泌；③逆转竞争性神经肌肉阻滞药引起的肌肉松弛；④减慢心率，减少心输出量，大剂量血压下降。 （2）临床应用：①治疗重症肌无力； ②手术后腹胀气与尿潴留； ③阵发性室上性心动过速；④非除极化型肌松药（筒箭毒碱等）中毒的解救。 （3）禁忌证：①机械性肠梗阻；