妇儿科病症讲述.ppt

病因病机 实：喂养不当，乳食过度，或过食生冷肥甘及难以消化食物，脾胃受损→脾胃运化失司，气机升降失常→积滞 虚：小儿脾胃素弱，或病后体弱，饮食稍有不当→停滞不消→虚中夹实的积滞 辨证 主症：食欲不振，胃脘胀满或疼痛，呕吐酸馊乳食，大便酸臭，或溏薄或秘结，舌苔腻。 兼症：乳食内积 脾胃虚弱 积滞 积滞 治疗 治法：健脾和胃，化积消滞。以足阳明经穴为主 主穴：下脘、腹结、天枢、足三里 配穴 操作：天枢用毫针平补平泻法，腹结泻法，足三里用补法。配穴按虚补实泻法操作。 方义：腹结属脾经穴，为腹气聚集的穴位，有健脾化湿降逆促便的作用。左腹结在降结肠位置，适于实性便秘（气血亏虚的便秘可选照海穴，补肾生精，通调二便，主治老年虚性便秘） * 针灸治疗 积滞 其他疗法 皮肤针法：选脾俞、胃俞、夹脊（第7-17椎），轻轻叩打，每日1次，每次20分钟。 按语 注意饮食定时定量，不宜过食生冷、油腻。 小儿脑性瘫痪 概述 定义：由于不同原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍，主要表现为运动障碍及姿势异常，可伴有智力低下、惊厥、听觉与视觉障碍及学习困难等，是多种原因引起脑损伤而致的后遗症。 西医学病因其一为非进行性脑损伤，二为发育缺陷（自受孕开始至婴儿期），三个核心内容为：发育性（发育中的脑组织）、非进行性、永久性 本病属中医儿科的“五软”、“五迟”、“胎弱”、“胎怯”等范畴。 小儿脑性瘫痪 西医发病原因 出生前因素（52%）：孕母感染病毒、理化因素、孕母患病及用药、胚胎期脑发育异常等 围产期因素（33%）：早产儿、核黄疸、窒息、异常分娩、新生儿低血糖 出生后因素（12%）：中枢神经系统感染、急性脑病及脑血管障碍、呼吸障碍及心跳停止等、头部外伤。 小儿脑性瘫痪 病因病机 先天不足/后天失养/病后失调→精血不足，脑髓失充，五脏六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失养→亏损之证 感受热毒，损伤脑络→后期耗气伤阴→脑髓、四肢百骸、筋肉失养 辨证 主症：肢体瘫痪，手足不自主运动，智力差，语言不清。 兼症：肝肾不足、心脾两虚、痰瘀阻络 小儿脑性瘫痪 治疗 治法：健脑益聪，化瘀通络。以督脉及足少阳、足阳明经穴及夹脊穴为主。 主穴：百会 四神聪 夹脊 合谷 足三里 悬钟 配穴 操作：主穴用毫针补法或平补平泻法；主穴可分为二组，即夹脊穴为一组，其余穴为一组，隔日交替使用。每日1次，每次留针30分钟或用速刺法，不留针。配穴按虚补实泻法操作。 方义 小儿脑性瘫痪 其他治疗 头针法：额中线、顶蘖前斜线、顶旁1线、顶旁2线、顶中线、颞后线、枕下旁线。毫针平刺入帽状腱膜，留针2-4h，留针时可自由活动。 耳针法 按语 针灸治疗本病的轻型有一定效果，可以改善症状，并应重视早期治疗。 针刺治疗的同时要加强功能训练和智力培训。 下丘脑中的GnRH（促性腺激素释放激素）调节脑垂体；脑垂体调节的性激素主要包括FSH（促卵泡激素），刺激卵巢中不成熟卵泡生长；LH（促黄体激素）引发排卵；另外下丘脑和脑垂体都会受到来自卵泡的回馈。 * 既有月经周期的延长，又有月经量增多，这是崩漏与月经周期病及闭经的区别。 * 不孕症 病因病机 有虚实之分，虚者多为肾虚不孕，实证多为肝气郁结或痰瘀互阻。 辨证论治 主症：育龄妇女，未避孕，配偶生殖功能正常，婚后有正常性生活，同居两年以上未怀孕。 兼症 肾虚：月经后期，性欲淡漠，小便清长，大便不实 肝气郁结：经来腹痛，经前乳房胀痛，烦躁易怒 痰瘀互阻：经行推后，血块，带下量多，胸胁胀满 不孕症 治疗 【实证】 治法：理气化痰，行瘀通络 以相应背俞穴及足阳明、足太阴经穴为主 主穴：肝俞、归来、子宫、丰隆、三阴交 配穴：肝气郁结--曲泉、太冲；痰瘀互阻--阴陵泉、膈俞 胸胁胀痛--内关、膻中；经行涩滞--血海、合谷 白带量多--次髎、水分；纳差脘闷--中脘、足三里 操作：毫针泻法 不孕症 治疗 【虚证】 治法：补益肝肾，温通胞脉 以任脉穴及相应背俞穴、足阳明经穴为主 主穴：关元、肾俞、气海、归来、子宫、三阴交 配穴：肾虚--太溪、命门；头晕、耳鸣--百会、然谷 腰膝酸软--腰眼、阴谷 操作：归来、子宫平补平泻，余穴补法；可加灸或隔附子 饼灸 不孕症 其他疗法 耳针：内生殖器、皮质下、肾、肝、内分泌 穴位注射：胎盘注射液、当归注射液、绒毛膜促性腺激素 穴位埋线：三阴交、羊肠线（胶原蛋白线） 按语 针灸对神经内分泌功能失调性不孕效佳。 重视排卵