妇科常用药对讲述.doc

妇科常用药对（全集） ?????药物配伍乃中医精华，精于方者，必精于药之配伍。“药对”又称“对药”、“对子”、“姐妹药”，早在春秋战国即有《雷公药对》，北齐医家徐之才著《药对》，惜已失传。药对将中医基础理论、临床病机、中药性味功效有机结合，由博返约，执简驭繁，或相须相使以增效，或相反相逆而见功，常可“游于方之中，超乎方之外”，起到画龙点睛、事半功倍之效。朱氏妇科善用药对，组方简捷，或二味成对，或三、四味成组，药精不杂，丝丝人扣。兹将上海著名妇科专家朱南孙教授的常用妇科药对简述如下。 ? 1．党参??黄芪?? 气虚者补之以甘温，参芪健脾培中，益气升阳，凡妇科脾肾气虚所致的崩中漏下、月经过多、子宫脱垂、白带绵绵、胎漏、滑胎等症皆为首选之药。脾肾阳虚之不孕症多见基础体温爬升、黄体期短，甚则卵泡发育不良、无排卵，或输卵管欠畅、蠕动无力，参芪相配，可协力助孕。对气血两虚之闭经、月经过少等，参芪人四物汤，补气以生血。 2．党参??沙参?? 《本草纲目》曰：党参、沙参“一补阳而生阴，一补阴而制阳”。二参相伍，益气养阴，宜于气阴两虚之不孕症、子宫内膜异位症、崩漏以及流产后、癌症术后放化疗等症。病后虚羸、神疲倦怠、食少纳呆、咽干疼痛、舌质暗红、苔干少津者，朱师以太子参配珠儿参，持久服用，效力亦著。 3．党参??丹参?? 党参益气，丹参活血，气行则血行，气充则血活，宜于气虚血瘀之痛经、经闭、月经过少等症，气血两虚兼有瘀滞者，再配当归、川芎。丹参且能凉血安神，两药合用，又适于气虚血热、心烦不寐等症。 4．当归??熟地?? 当归甘辛温，养血活血，乃补血调经要药；熟地甘微温，滋阴养血，乃阴亏血虚之主药，两药相伍，走守兼备，是妇科阴血亏虚之血枯、血燥之佳品。 5．当归??白芍?? 当归养血活血，调经止痛，为血中气药；白芍酸苦微寒，养血柔肝，静而敛阴，为血中阴药，两药合用，动静结合，养血理血，对血虚血瘀之证有效。 6．熟地??白芍?? 熟地甘温入肾，滋阴填精养血；白芍酸养入肝，敛阴养血柔肝，合用静守纯养，肝肾并补，滋水涵木，宜于肝肾阴虚之诸证。 ? 7．熟地??砂仁?? 熟地腻膈，久服滞脾碍胃；砂仁行气调中，醒脾开胃，且引气归肾。砂仁(或用砂仁壳)配熟地，既可防熟地滋腻之弊，又可引熟地人肾。 8．当归??丹参?? 养血活血，补中有通，通补结合，治血虚经闭、经少者必用，用量宜大，多至20～30g也用于慢性盆腔炎症、输卵管通而欠畅之不孕症，有疏通血 脉之效。????? 9．生地??白芍?? 甘酸化阴，甘寒生津，养阴清热，柔肝敛阴，适用于阴血不足、虚火内盛之经行先期、月经过多、经行烦躁、妊娠恶阻、排卵期出血等，常配黄芩加强清肝之力。 10．生地??熟地?? 生地养阴凉血，熟地补血滋阴，凡肝肾不足、阴血亏虚而兼虚热之月经失调、不孕症、痛经、更年期综合征等皆可运用。 11．生地??玄参?? 生地甘苦而寒，滋阴降火；玄参咸寒，养阴降火，解毒软坚，两药合用，适于阴虚火旺，虚热上浮，或兼有瘕结之症，如癌症放化疗后、更年期综合征、子宫肌瘤等。火旺津亏，大便干结，两药“增水行舟”，寓泻于补。常配麦冬、丹皮，以增养阴清热凉血之效。 ? ???12．生地??百合?? 尊仲景百合地黄汤，常配甘麦大枣汤疗妇人心阴不足所致的心悸烦渴、躁动少寐，甚则精神失常者。 13．菟丝子??枸杞子?? 常伍桑椹子，三子相配，补而不腻，不温不燥，不论肾阴虚、肾阳虚皆可应用，是平补肝肾之佳品。 14．菟丝子??山萸肉?? 甘温酸涩，两药相配，补肾涩精，益阴固阳，是肾虚胎漏、崩漏、带下等症的首选药。????? 15．怀山药??山萸肉?? 健脾益气，益肾涩精，甘温酸敛，固气涩精，止崩托胎，朱师常用于脾肾两虚之崩漏、胎漏、带下、产后汗症、经行泄泻等症。怀山药需炒。 16．肉苁蓉??巴戟天?? 温而不燥，味厚纯补，人督脉，填肾精，*，随滋肾药则滋肾，伍*药则兴阳，并对阳虚精衰之虚人便秘有鼓肠通腑作用，是补肝肾之要药。 17．仙茅??仙灵脾? ?二仙辛温大热，助命火，兴阳事，配石楠叶以促排卵，对肾阳虚衰、命火不足之无排卵、排卵欠佳、性感淡漠等不孕症为宜。多用在月中，肝肾阴虚火旺者慎用。 18．石楠叶??蛇床子?? 温肾*而促排卵，配覆盆子，能促进性欲，对脾肾阳虚型不孕伴性感淡漠者，食后性欲增强。因性味辛热，不宜久服。 19．石菖蒲??石楠叶?? 怡情提神，醒脑开窍，多配川芎，用于垂体功能低下、排卵功能障碍，或平素神疲乏力、精神萎靡、记忆力低下、经行头痛者颇效。 ?? ? ? 20．鹿角片??紫河车?? 两药乃血肉之精，填精血，补督脉，养冲任，强筋骨，适用于肾阳虚衰、精血亏虚之经闭、不孕、先天性子宫发育不良、崩漏复旧阶段，性欲淡漠者可配蛇床子。冬令膏方中常用鹿角胶或鹿胎膏。 21．覆盆子??金樱子 ??温肾