人性化护理对胆结石手术患者.doc

人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析( 王晓芬 和济医院 普外科 [摘要]目的 探讨对胆结石手术患者术前焦虑进行人性化护理的效果。方法 选择胆结石手术患者200例，采用随机分组的方法将其分成观察组和对照组，对照组采用胆结石术前常规护理，观察组在对照组的基础上采取人性化护理措施。结果 观察组术前的SAS分值与入院相比，差异具有统计学意义(P0.05)；对照组术前的SAS分值与入院相比，差异无统计学意义(P0.05)；术前观察组的SAS分值与对照组术前相比，差异具有统计学意义(P0.05)。结论 人性化护理对减轻胆结石手术术前焦虑是有效的，对手术顺利进行是有意义的。 [关键词] 胃肠道手术；术前焦虑；人性化护理 人性化服务以尊重患者的生命价值、人格尊严及个人隐私为核心。其目的是为患者营造一个舒适、安全的就医环境，使手术患者身心都处于最佳状态，增强患者对手术治疗的信心[1-4]。胆结石病人多因病变复杂，相关知识欠缺，术前容易出现焦虑、恐惧心理，影响手术顺利进行及手术效果，术后容易出现尿路感染、切口感染、肺部感染、等并发症，导致病人住院时间延长、费用增高等。本研究对胆结石手术患者术前焦虑情绪进行人性化护理，观察其护理效果，旨在探讨一种适合胆结石手术患者术前焦虑的护理方法。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2009 年1 月～ 2010年12 月胆结石手术患者200例，男女比例为1:1.9；年龄30-65岁； 91例患者的文化程度在大专及以上，73例为中学(含中专)水平，36例在中学以下。采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组，每组100例，两组患者在性别、年龄、文化程度、麻醉方法、手术方式等方面的差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。 1.2 方法 对照组按胆结石手术术前常规护理；观察组在对照组的基础上采取人性化护理：（1）创造人性化的就诊和服务环境，按照以人为本的理念布置病房、走廊等，营造轻松、安全、值得信赖的住院氛围；（2）给予病人人性化心理护理干预，责任护士选择合适的时机详细讲解疾病的相关知识、手术的必要性及治疗效果；详细介绍主刀医生的技术专长等情况，针对引起患者焦虑的具体原因给予具体的、耐心的解释。（3）护理操作中的人性化护理：要求护士在技术上精益求精，工作中认真负责，努力学习新技术、新技能，在各项护理操作中能够做到举止稳重、动作熟练、操作轻柔、反应敏捷，给予病人详细、专业、人性的各种术前指导。 1.3 评估方法：分别在入院时和手术前日下午两个时间点对观察组和对照组两组患者采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行焦虑水平测评[5] ；入选患者均属自愿接受临床研究并签署知情同意书，调查前向患者说明调查的目的、方法、意义和填写要求。SAS是4级评分法，包含20个条目，积极情绪是反向计分，将20个条目得分相加得总分大于40分的为焦虑情绪，得分越高表明焦虑程度越深，每组患者的得分以总平均分表示。 1.4 统计学方法：采用SPSS 13.0进行统计，数据用均数±标准差()表示，两组之间差异采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 观察组入院时SAS分值与对照组入院时相比，差异无统计学意义(P0.05)；观察组术前SAS分值与入院时相比，差异具有统计学意义(P0.05)；对照组术前SAS分值与入院时相比，差异无统计学意义(P0.05)；术前观察组SAS分值与对照组相比，差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。 表1 两组SAS分值比较（） 组别 例数 入院时（分） 手术前（分） 观察组 100 65.8±5.2a 44.1±6.3bc 对照组 100 63.4±7.6 62.9±5.5d 注：a与对照组比，P0.05；b与对照组比，P0.05；c与入院时比，P0.05；d与入院时比，P0.05。 3 讨论 多数患者具有有限的心理承受能力，因陌生的就诊环境、疾病及手术等相关知识的缺乏而产生的焦虑是术前患者普遍存在的心理特征[6]。也有部分患者没有充分的认识到手术的危险性，一旦特殊情况发生并需要患者积极配合时便手足无措，称为焦虑应激。焦虑是个体对可能存在的威胁而产生的一种错综复杂的心理应激反应。适度的焦虑能够加强机体的应激能力，而过多的焦虑就是心理一种病态形式，过度的刺激可削弱自我应对机制而出现心理不正常，使患者愁眉苦脸、寝食难安，并伴有心慌气闷、肌肉过度紧张、大汗淋漓、血压升高、脉搏和呼吸加快等。术前焦虑给患者不仅带来痛苦的感觉，还会使神经、内分泌功能及机体代谢发生紊乱，免疫功能降低，对手术的顺利开展形成干扰，严重影响围手术期的各项工作，进一步会影响到患者的身心恢复和治疗效果。 随着医学事业的不断发展，以疾病为中心的传统护理模式已不能满足人们的健康需求，而要求医护人员把病人当成一个“社会人”看待[7]，不